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蛋白尿什么样

孟可欣肾内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过正常范围,其外观常呈现为泡沫尿,而尿液还可能较为混浊,早期可能并没有颜色改变,但也可能是洗肉水样或茶色

外观改变

1、泡沫尿:当尿液中含有大量蛋白质时,因为蛋白质分子具有较大的分子量和复杂的结构,在尿液中形成相对稳定的膜状结构,阻碍泡沫的破裂,从而产生丰富且细腻的泡沫,这些泡沫通常经久不散,可持续数分钟甚至更长时间。

2、混浊尿:蛋白质在尿液中的异常增多,可能会与尿液中的其他成分相互作用,或者本身发生聚集、变性等变化,使尿液失去原本的清澈透明,这种混浊的程度可以有所不同,轻者可能表现为轻微的雾状混浊,不易察觉,重者则可能使尿液呈现出明显的米汤样混浊外观。

颜色改变

虽然蛋白尿本身一般不会直接导致尿液颜色发生显著的、特异性的改变,但在部分情况下,与蛋白尿相关的疾病或因素可能间接影响尿液颜色,当蛋白尿是由肾小球肾炎引起,且伴有血尿时,尿液可能呈现出洗肉水样或茶色。

怎么检查蛋白尿

  • 尿微量白蛋白检测:当尿常规检查显示蛋白尿弱阳性或阴性,但尿液中泡沫增多时,可考虑进行尿微量白蛋白检测,这一检查通过测定尿微量白蛋白与尿肌酐的比值,能够更准确地反映蛋白尿的排泄情况。
  • 24小时尿蛋白定量检测:24小时尿蛋白定量检测是评估蛋白尿严重程度的重要手段,患者需要收集24小时内的全部尿液,并精确测量尿液总量,从收集的尿液中取出一部分进行检测,通过计算得出24小时内尿蛋白的总排泄量。
  • 肾功能检查:肾功能检查包括血尿素氮、血肌酐、尿酸等指标的测定,用于评估肾脏的滤过功能和排泄功能,这些检查能够间接反映肾脏疾病对蛋白尿的影响。
参考资料:
[1]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.
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