干眼症,又称角结膜干燥症,是一种常见的眼科疾病。由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的多少、泪液的质量、泪液自然的流动性这三项中的任何一项出现异常,都会引起泪膜不稳定和(或)眼表损害,常见症状有眼部干涩感、畏光、眼红等。
泪液分泌不足或者泪液蒸发过快,导致眼表缺乏足够的泪液润滑,患者会感觉眼睛有明显的干燥感,干涩感可能是持续的,也可能是间歇性的。
干眼状态下,角膜表面的神经更加敏感,而且泪膜的不完整性不能有效地过滤和分散光线,使得光线对眼睛的刺激增强。患者在正常的光线环境下,可能会感觉光线刺眼,需要眯眼或者躲避光线,强光下这种感觉会更加明显。
干眼引发的炎症反应,使得结膜的血管充血,眼红的程度可能因人而异,有的患者只是轻微的眼红,而有的患者则可能出现比较明显的眼红,整个眼白部分都呈现红色。
由于眼表的泪膜不稳定或者角膜、结膜表面缺乏足够的泪液保护,使得眼表的神经末梢更容易受到外界刺激,患者会感觉眼睛里有异物,在眨眼或者眼球转动时,异物感可能会更加明显。
眼表的炎症反应以及泪液成分的改变,刺激了眼部的感觉神经,产生疼痛信号。眼睛会出现烧灼感,同时还可能伴有刺痛感,这种感觉可能是短暂的刺痛,也可能是持续的隐痛。
当泪膜不稳定或者泪液量不足时,角膜表面的光学性能会受到影响,导致光线的折射和聚焦出现问题,从而影响视力。干眼会导致视力模糊,这种模糊可能是暂时的,也可能是持续的。
眼睛为了保持一定的视觉功能,在泪膜不稳定的情况下,眼肌需要更加努力地工作来调节眼球的运动和聚焦,患者容易出现眼疲劳,表现为眼睛酸胀、沉重,甚至可能出现头痛等全身症状。
1、热敷:用热毛巾或加热后的湿毛巾敷眼,每天数次,每次10分钟左右。热敷可以促进眼部血液循环,增加泪液分泌,从而缓解干眼症状。
2、人工泪液:人工泪液可以模仿人体泪液的成分,起到滋润眼睛的作用。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,这些药物不含有防腐剂,副作用相对较小,可以长期使用。
3、抗炎药物:对于伴有眼部炎症的干眼症患者,可以使用抗炎药物来减轻炎症对泪腺的损伤。但需要注意药物的用量及用法,严格遵医嘱进行。
4、手术治疗:常见的手术方法包括泪小点栓塞术、眼睑缝合术等。手术旨在减少泪液流失,增加眼部湿润度,从而缓解干眼症状。但需要注意的是,手术治疗具有一定的风险性,患者应谨慎选择,并在医生的指导下进行。