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附件炎是哪个位置疼

郭志强妇科主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,疼痛位置主要在下腹部双侧以及盆腔深部,可表现为隐隐作痛或强烈的钝痛、刺痛。建议患者到医院的妇科就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。

下腹部双侧疼痛

  • 输卵管和卵巢位于下腹部两侧,附件炎发作时,最典型的疼痛部位是下腹部的双侧。这种疼痛程度因人而异,可能是隐隐作痛,也可能是较为强烈的钝痛或刺痛。
  • 疼痛在活动后、性交后或者长时间站立后可能会加重。这是因为这些情况会导致盆腔充血,使炎症部位受到的刺激增强,从而加重疼痛。

盆腔深部疼痛

  • 附件炎还会引起盆腔深部区域疼痛,当炎症蔓延至盆腔其他组织时,整个盆腔甚至会阴部都会有坠胀、酸痛的感觉。这种疼痛感觉比较复杂,不是局限于某个点,而是一种弥漫性的疼痛。
  • 附件炎有时还会引起牵涉痛,例如,疼痛可能会放射至腹股沟区域。这是由于盆腔内的神经与腹股沟区域的神经有一定的关联,当附件炎症刺激神经时,疼痛信号可能会沿着神经传导,导致腹股沟出现牵涉痛。另外,在一些情况下,疼痛还可能会向大腿内侧放射,不过这种情况相对较少。

怎样判断是否为附件炎

1、症状观察:除了上述下腹部疼痛、盆腔深部疼痛等症状,还可能出现腰骶部酸胀、坠胀感,可伴有发热、白带黏稠或脓性、月经失调等症状。

2、妇科检查:患者可以到妇科就诊,医生在进行双合诊或三合诊时,可触及附件区增厚、压痛明显。

3、阴道分泌物检查:通过检查阴道分泌物,可以发现白细胞增多、清洁度下降等炎症迹象。如果存在病原体感染,还可以检测出相应的病原体。

4、超声检查:超声检查可以清晰地看到盆腔内的情况,在附件炎患者中,超声可能显示输卵管增粗、卵巢增大、盆腔积液等异常情况。如果形成脓肿,还可以看到附件区有边界不清的混合性包块。

参考资料:
谢幸,孔北华,段涛.妇产科学,第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:251-258.
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