椎动脉型颈椎病患者的主要临床表现

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定，致使椎动脉遭受压迫或刺激，椎动脉狭窄、迂曲或痉挛，造成椎-基底动脉供血不足，引起一系列症状，主要临床表现有眩晕、头痛、视觉障碍、听觉障碍等。

眩晕

1、发作特点：眩晕常常是突然发作，患者可能在头部转动、颈部屈伸或者长时间低头后出现。例如，患者在突然转头看东西或者起床时抬头过猛，就可能引发眩晕。眩晕的程度轻重不一，轻者可能只是感觉头部稍微有点晕，重者则会感觉周围物体在快速旋转，自身站立不稳，甚至会摔倒在地。

2、持续时间：眩晕持续的时间也各有不同，一般较短，可能仅持续数秒至数分钟，部分患者的眩晕在颈部姿势恢复正常后可逐渐缓解。但如果颈椎的压迫因素一直存在，眩晕可能会反复出现。

头痛

1、部位和性质：疼痛的部位主要集中在枕部（后脑勺）和顶枕部（头顶与后脑勺交界处），多为跳痛（感觉头部血管在一跳一跳地痛）或者胀痛，就像头部被紧紧地箍住一样。这种头痛可能会向头顶部、耳部或者眼部放射，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。

2、诱发因素：和眩晕类似，头痛也常常在颈部活动后出现或者加重。比如，当患者长时间保持一个不良的颈部姿势，如长时间低头看手机或者伏案工作后，头痛就可能会发作或者变得更加严重。

视觉障碍

1、视力变化：患者可能会出现视力减退，看东西模糊不清，就像眼前有一层雾一样。这种视力下降可能是暂时的，在颈部姿势调整后或者经过休息后有所改善，也可能会随着病情的发展逐渐加重。此外，部分患者还可能出现复视现象，即看一个物体时感觉有两个影像。

2、眼部其他症状：还会出现眼冒金星、眼前发黑等症状。当患者突然站起或者颈部活动时，可能会瞬间感觉眼前出现闪烁的光点，或者眼前一片漆黑，这种情况一般会很快恢复，但也会给患者带来很大的不便和安全隐患。

听觉障碍

患者可能会出现耳鸣，耳朵里会有嗡嗡声、蝉鸣声或者其他持续的嘈杂声，这种声音可能会一直存在，也可能会间歇性出现。

同时，听力也可能会受到影响，表现为听力下降，患者可能会感觉听别人说话或者听外界的声音变得模糊不清，需要别人提高音量才能听清楚。

猝倒

患者在头部突然旋转或者屈伸时，可能会突然摔倒在地。不过，患者在猝倒前一般会有短暂的意识清醒，能够感觉到自己身体即将倒下。猝倒后，患者的神志很快就能恢复，一般能自己站起来。

精神症状

由于长期的头晕、头痛等不适，患者可能会出现精神萎靡、记忆力减退、失眠等精神方面的症状。患者可能会感觉自己的注意力很难集中，学习或者工作效率下降，情绪也可能会变得焦虑或者抑郁。

肢体运动和感觉障碍

少数情况下，还可能会出现肢体麻木、无力等症状。麻木主要出现在上肢或者手部，感觉像有蚂蚁在皮肤上爬一样；无力则可能表现为手持物体时容易掉落，或者上肢抬举困难等。