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男人真菌感染什么症状

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

男人真菌感染的症状根据感染部位的不同而存在差异,可表现为体癣、股癣、手足癣以及念珠菌性龟头炎等。治疗主要是遵医嘱进行抗真菌治疗和免疫调节治疗。

体癣

  • 通常开始为一个或多个小的红斑,形状多为圆形或椭圆形,边界相对清楚。随着病情发展,红斑逐渐向外扩展,形成环状或多环状的皮损。边缘可能有小丘疹、水疱或鳞屑,中心部分的皮肤颜色可能会逐渐恢复正常,形成典型的 “圈癣” 外观。
  • 体癣会引起不同程度的瘙痒,在夜间或者皮肤温度升高时可能会加重。患者会感到有明显的刺痒感,就像有小虫子在皮肤上爬行一样,会不自觉地搔抓,搔抓后可能会导致皮损范围扩大或引起皮肤破损、继发感染。

股癣

  • 主要发生在腹股沟、会阴部和臀部等部位。开始时是在腹股沟附近出现小丘疹、红斑,然后逐渐向周围蔓延。由于这些部位皮肤较为薄嫩,且经常受到摩擦,所以皮损通常边界比较清晰,呈环状或半环状。
  • 在阴囊对侧的大腿皮肤受累时,可形成弧形皮损。同时,该部位瘙痒明显,尤其是在走路摩擦或者出汗后,瘙痒会加剧,给患者的日常生活和活动带来很大不便。

手足癣

  • 水疱型:初期可能表现为水疱型,在手掌、手指间或脚底、脚趾间出现成群或散在分布的小水疱。疱壁较厚,疱液清亮,周围皮肤正常或有轻度发红。
  • 鳞屑角化型:表现为手掌或脚底皮肤增厚、粗糙,有大量的鳞屑脱落。皮肤纹理加深,冬季容易出现皲裂,引起疼痛。患者可能会感觉手部或脚部皮肤干燥、紧绷,严重时甚至会影响手部的精细动作或行走。
  • 浸渍糜烂型:足癣多见,主要发生在脚趾之间,尤其是第三、第四和第四、第五脚趾之间。由于局部环境潮湿,皮肤长时间浸渍,角质层松软、发白,容易剥脱。剥脱后露出潮红的糜烂面,有明显的渗液,并且伴有剧烈的瘙痒。如果合并细菌感染,还会出现异味、红肿、疼痛等症状。

念珠菌性龟头炎

  • 龟头和包皮内侧出现红斑、丘疹,红斑表面可能有少量的白色鳞屑或奶酪样分泌物。严重时整个龟头会出现红肿,甚至会出现小水疱或脓疱。
  • 患者会感到龟头部位有明显的瘙痒,排尿后或者局部温度升高时可能会加重。如果出现糜烂、溃疡等情况会伴有疼痛,尤其是在性生活或者衣物摩擦时,疼痛会更加明显。

男人真菌感染的治疗方法

1、外用药治疗:常用的外用抗真菌药物有咪唑类,如克霉唑、益康唑等,和丙烯胺类如特比萘芬、萘替芬等。涂抹范围应稍大于皮损边缘,确保彻底覆盖感染区域,具体需在专业医生的指导下进行。

2、内用药治疗:适用于病情反复发作,或是比较严重的,可遵医嘱口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。用药期间,注意定期检查肝功能。

3、免疫调节治疗:可在医生的指导下通过注射或口服免疫调节剂,如环孢素、他克莫司等来增强机体免疫力对抗真菌侵袭,提高自身抵抗力有助于减少复发风险。

参考资料:
[1]中国手癣和足癣诊疗指南工作组.中国手癣和足癣诊疗指南(基层实践版2020)[J].中国肺癌杂志:(2020)15-0325-06.
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