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胎记癌变的早期症状

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

胎记是皮肤组织在发育时异常增生,在皮肤表面出现的形状和颜色异常。如果有癌变倾向,可能会出现外观变化、皮损表面改变以及感觉异常等,需要及早就医检查明确具体情况。

外观变化

1、大小改变:原本稳定大小的胎记开始逐渐增大,比如原来直径只有几厘米,可能几个月到一年就明显变大,考虑是癌细胞增殖导致胎记组织不断生长。

2、形状不规则:胎记从较为规则的圆形、椭圆形等形状变得不规则,边缘可能会出现锯齿状、结节状突起。

3、颜色变化:胎记的颜色可能会加深、变浅或者变得不均匀。比如原本淡褐色,可能会变成深褐色、黑色,或者出现黑色、褐色与红色、白色等多种颜色相间的情况。

皮损表面改变

1、表面不平整:癌变早期,胎记的表面可能会变得不平整。原本光滑的表面可能出现隆起、结节,或者质地变得粗糙。

2、破溃、出血或结痂:胎记表面可能会出现破溃,形成溃疡。溃疡面可能会有少量出血,之后会结痂。这些破溃和出血现象可能会反复出现,不易愈合。

感觉变化

瘙痒可能是持续性的,也可能是间歇性的,如同局部有蚂蚁爬行样。疼痛的程度因人而异,可能是轻微的刺痛、隐痛,也可能是比较强烈的疼痛。

周围皮肤变化

1、红肿:胎记周围的皮肤可能会出现红肿,就像有炎症反应一样。红肿的范围可能会逐渐扩大,这是因为癌细胞可能会释放一些炎症介质,引起周围组织的炎症反应。

2、卫星灶:在胎记周围可能会出现一些小的、类似原胎记的斑点,称为卫星灶。可能是癌细胞通过淋巴管或血管扩散到周围皮肤形成的。它们的大小、颜色和形状可能与原胎记相似,但通常较小。

胎记癌变早期的确诊方法

1、皮肤活检:通常采用切除活检或穿刺活检,将活检组织送往病理科检查,观察组织细胞的形态、结构和排列等进行诊断。

2、影像学检查:比如超声检查帮助观察胎记深度、内部结构及与周围组织的关系,发现胎记内是否有异常的结节、血流信号增加等异常。还有CT、MRI检查,可以帮助判断癌变的范围和浸润程度。

参考资料:
[1]李继承,曾园山.组织学与胚胎学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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