
视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变,主要有视力下降、视野缺损、色觉障碍等症状。
视力下降通常是一个逐渐发展的过程,初期可能只是轻微的视力模糊,患者可能会发现阅读小字体或辨认远处物体的细节有些困难。随着病情的进展,视力下降会越来越明显,严重时可能导致失明,仅能感知眼前手动或仅有光感。

1、周边视野缩小:患者会感觉眼睛能够看到的范围逐渐变小,就像从一个广角镜头变成了一个窄角镜头。周边视野缺损通常是视神经萎缩较早出现的视野变化,一般从视野的边缘开始,出现暗点或者模糊区域,这些区域会逐渐扩大并且相互融合。

2、中心视野受损(部分情况):有些患者可能会出现中心视野缺损,在视野的中心部分出现暗点或者盲区。这会对患者的精细视觉活动产生严重影响,如阅读、辨认面孔等。
1、颜色分辨能力下降:视神经萎缩会导致色觉异常。患者可能会发现自己难以区分某些颜色,特别是对红色和绿色的分辨能力可能会首先受到影响。
2、颜色饱和度降低:看到的颜色变得暗淡,鲜艳的色彩看起来没有那么生动。这是因为视神经萎缩影响了视网膜神经节细胞向大脑传递颜色信息的功能,使得大脑接收到的颜色信号变弱,从而导致色觉体验变差。
此外,检查时还可发现视觉诱发电位异常,这表明视神经的传导速度减慢,神经信号传递效率降低,从客观上反映了视神经的病变。虽然患者自己可能无法直接感知异常,但这是医生诊断视神经萎缩和评估病情的重要依据之一。