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颈椎病的头晕是一直晕还是偶尔晕

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

颈椎病是一种以颈椎退化为主要病理基础的疾病,颈椎病引起的头晕情况较为复杂,既可能是偶尔晕,也可能是一直晕,这主要取决于颈椎病的类型、病情严重程度以及患者的个体差异等多种因素

颈椎姿势改变引发的偶尔头晕

当颈椎的姿势突然发生改变时,比如长时间低头后突然抬头,或者睡觉时枕头高度不合适,使颈椎过度前屈或后伸,导致颈椎椎间关节错位或刺激椎动脉,引起椎动脉痉挛。

这种情况下,脑部供血会在短时间内受到影响,从而出现头晕症状。这种头晕通常是偶尔发生,当颈椎恢复到正常位置后,椎动脉痉挛得到缓解,头晕症状可能会在几分钟到数小时内逐渐减轻或消失。

颈部特定活动引发的偶尔头晕

在颈部进行某些特定活动时,如快速转头、扭头等动作,可能会对颈椎周围的血管、神经产生刺激。

例如,颈椎钩椎关节增生的患者,在转头时增生的部分可能会压迫椎动脉,导致椎动脉供血不足,引起短暂的头晕。一旦停止这些诱发动作,头晕可能随之缓解,不会持续很长时间。

颈椎病严重引发的持续性头晕

如果颈椎病较为严重,例如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变持续压迫椎动脉,使椎动脉长期处于狭窄状态,导致脑部供血长期不足,就可能会出现持续性头晕。

患者会感觉整天都晕晕乎乎的,这种头晕可能会持续数天、数周甚至更长时间,并且可能会随着病情的加重而逐渐变得更加频繁和严重。

交感神经型颈椎病引发的持续性头晕

如果患有交感神经型颈椎病,由于颈椎病变刺激到交感神经。交感神经对血管的舒缩有调节作用,当它受到刺激后,可能会引起脑血管持续痉挛,使大脑供血量不稳定,进而导致患者长时间地感到头晕。

同时,还可能伴有心慌、视力模糊、耳鸣等一系列交感神经功能紊乱的症状,头晕症状可能会在这些伴随症状出现的过程中一直持续。

如何预防颈椎病

1、保持正确姿势:在工作、学习或休息时,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头、仰头或头部过度旋转,以减少颈椎的压力和损伤。

2、定期活动颈部:长时间保持一个姿势会导致颈部肌肉疲劳和僵硬,因此应定期活动颈部,如做颈部拉伸、转动等动作,以缓解肌肉紧张。

3、选择合适的枕头:枕头的高度和形状应适合自己的颈椎,以保持颈椎的自然曲度,有助于减少颈椎的压力和不适。

4、加强颈部肌肉锻炼:通过一些简单的颈部肌肉锻炼,如米字操、大风操等,可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性,提高颈椎的稳定性。

参考资料:
田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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