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脾肾亏虚的症状是什么

孙连庆中医科主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63

脾肾亏虚是中医常见的证候,包括脾阳虚和肾阳虚等多种情况,其症状主要表现在消化系统症状、生殖泌尿系统症状、全身症状,如果出现不适症状,建议前往医院由医生检查治疗。

消化系统症状

1、食欲不振

脾主运化,肾中阳气对脾胃有温煦作用。脾肾亏虚时,脾胃的运化功能受到抑制,患者会出现食欲减退的情况。看到食物没有胃口,进食量减少,甚至可能会对食物产生厌恶感。

2、腹胀腹痛

患者常感觉腹部胀满,尤其是进食后更为明显。这是因为脾胃运化无力,食物在胃肠中不能及时被消化吸收,导致气滞于中焦。腹痛一般为隐痛或冷痛,位置多在胃脘部和脐周。当受寒或进食生冷食物后,疼痛会加剧。

3、大便异常

  • 腹泻:这是比较典型的症状。大便次数增多,一般每日3-5次,质地稀溏,呈水样或溏薄状,有时还会夹杂有未完全消化的食物。
  • 五更泄泻:部分患者会出现五更泄泻的情况,即在黎明前(五更时分,大约是凌晨3-5点)腹痛作泻。

生殖泌尿系统症状

1、尿频尿急

肾主水液代谢,肾阳不足会影响膀胱的气化功能。患者会出现尿频的症状,白天排尿次数增多,一般每小时可能会有1-2次排尿的情况,夜间也会频繁起夜排尿,可能达到2-3次或更多。

2、生殖功能减退(男性)

对于男性来说,肾阳具有促进生殖发育和维持性功能的作用。脾肾亏虚时,会出现性欲减退、阳痿、早泄等症状。

3、月经不调(女性)

女性脾肾亏虚会对月经产生影响。月经周期可能会推迟,月经量可能会增多或减少,月经颜色偏淡,质地稀薄,严重的情况下,可能会出现宫寒不孕。

全身症状

1、腰膝酸软

腰为肾之府,肾主骨,脾肾亏虚时,腰膝得不到肾阳的温煦和脾阳运化的精微物质的滋养。患者会感到腰膝部位冷痛或酸软,这种感觉在寒冷天气或者长时间站立、劳累后会加重。

2、畏寒怕冷

患者比正常人更怕冷,即使在正常的室内温度下,也会感觉寒冷。手脚冰凉是常见的表现,而且这种冰凉的感觉很难通过外部的保暖措施完全缓解。

3、精神萎靡

阳气具有推动和振奋精神的作用,阳虚则精神失养,身体的机能也受到抑制,患者会出现精神不振、疲倦、乏力等症状。整天无精打采,容易疲劳,活动耐力下降,工作或学习效率低下。

4、浮肿

脾肾在水液代谢过程中起着关键作用。脾肾亏虚时,水液代谢失常,水湿在体内积聚,会出现浮肿的症状。浮肿一般先从下肢开始,逐渐蔓延至全身,用手指按压会出现凹陷,凹陷恢复缓慢。这是因为脾不能运化水湿,肾不能化气行水,导致水湿泛滥。

调理方法

  • 饮食调理:多食用具有健脾益肾功效的食物,如山药、莲子、黑芝麻、核桃、南瓜、黑豆、羊肉、牛肉、韭菜、桂圆、荔枝等,这些食物能够增强脾肾功能,促进气血生成。
  • 中药调理:根据不同的症状和体质,选择适当的中药进行调理。脾肾阳虚者可以选择金匮肾气丸、四神丸、右归丸等温阳补肾的中药;脾肾阴虚者可以选择六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等滋阴补肾的中药。
  • 中成药:常用的中成药有健脾益肾颗粒、脾肾两助丸、桂附理中丸等,这些药物具有健脾益肾、调和气血的功效。在使用中药治疗时,务必遵医嘱,不可自行增减药物或更改用药方式。
参考资料:
[1]陈银凤,闵捷,俞东容.从脾肾亏虚为本论治慢性肾衰探析[J].浙江中医杂志,2023,58(11):807-808.
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