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儿童手足口病的症状和处理方法

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

儿童手足口病症状包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等,需要在专业医生指导下,根据具体情况,通过一般治疗、对症治疗等方法恢复。对于出现疑似症状者,应立即就诊。

症状

1、发热:

患病初期,孩子通常会出现发热,体温多在38℃左右,部分孩子可能会高热至39℃甚至更高,发热持续时间不定,可能持续数天,孩子会表现出精神萎靡、乏力等症状。

2、口腔疱疹:

孩子的口腔黏膜会出现散在的疼痛性小疱疹,主要分布在舌、颊黏膜、硬腭等部位,疱疹起初为红色丘疹,之后迅速发展为疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后会形成溃疡,孩子可因疼痛而哭闹、拒食、流涎。

3、手足皮疹:

  • 手部:皮疹主要出现在手掌、手指侧面及指端。皮疹一般为米粒至豌豆大小的水疱,疱壁较厚,疱内液体清亮,周围有红晕。皮疹数量从几个到几十个不等,通常不会引起瘙痒,但孩子可能会因为好奇或者轻微不适而抓挠,导致水疱破裂。
  • 足部:与手部类似,皮疹多见于足底、足趾及足侧缘。水疱破溃后可能会引起疼痛,影响孩子的行走,孩子可能会出现跛行或者不愿走路的情况。

4、胃肠道不适:

部分孩子可能伴有咳嗽、流涕、恶心、呕吐、腹泻等症状。

5、神经异常:

少数孩子可能出现神经系统症状,如头痛、嗜睡、易惊、肢体抖动、惊厥等。

处理方法

1、一般治疗:

  • 隔离休息:孩子一旦确诊为手足口病,需要居家隔离,避免与其他儿童接触,防止疾病传播。隔离时间一般为症状出现后2周左右,直到水疱干涸、结痂。
  • 口腔护理:对于口腔疱疹和溃疡,可以用淡盐水漱口。对于年龄较小不能漱口的孩子,可以用棉棒蘸淡盐水轻轻擦拭口腔。
  • 皮肤护理:要保持孩子皮肤清洁,防止皮疹继发感染。孩子穿的衣服要柔软、宽松,避免摩擦皮疹。如果皮疹瘙痒,可以在医生的建议下使用炉甘石洗剂等止痒。

2、对症治疗:

  • 发热处理:如果孩子体温在38.5℃以下,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位,或者使用退热贴。每次擦拭时间可以在10-15分钟左右,间隔1-2小时可以重复进行。如果体温超过38.5℃,可以在医生的指导下口服退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。
  • 减轻不适:孩子因为口腔疼痛拒食,可以提供一些温凉、软糯的食物,如米粥、软面条、酸奶等,避免食用辛辣、酸、咸等刺激性食物。如果孩子咳嗽,可以适当增加室内湿度,让孩子多喝温水,缓解咳嗽症状。

如何预防儿童手足口病

  • 个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,特别是饭前便后、外出归来、接触公共物品后等关键时刻,要使用肥皂或洗手液在流动水下洗手,确保双手清洁。
  • 饮食卫生:不食用变质、生冷、未煮熟的食物,特别是生水和未削皮的水果。选择新鲜、干净的食材,烹饪时要彻底煮熟煮透。
  • 避免接触:在手足口病高发季节,避免带儿童到人群密集、空气不流通的场所,如游乐场、商场等。如果必须前往,应给儿童佩戴口罩,减少与患者的密切接触。
参考资料:
芦菲,吴楠,王显鹤编. 现代儿科疾病诊疗技术[M]. 2023.
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