痔疮是肛门皮下和直肠末端黏膜下静脉丛扩张迂曲形成的柔软静脉团,呈团块状,并可能伴随疼痛、出血等症状。痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔,不同类型的痔疮在形态和症状上有所不同。
内痔位于肛门齿状线上方,表面为直肠黏膜所覆盖。一般情况下,内痔是看不见的,但当痔核比较大,随着大便脱出肛外时才可以看得见。内痔颜色鲜红,呈圆球状、肉色或深红色,也可能呈现紫色。内痔的主要症状包括出血、脱出、肿胀和疼痛。根据病情发展,内痔可分为四度。
1、Ⅰ度:便时带血、滴血,便后出血可自行停止,无痔脱出。
2、Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。
3、Ⅲ度:可有便血,排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。
4、Ⅳ度:此时最严重,痔持续脱出或还纳后易脱出。
外痔位于肛门齿状线下方,表面被肛管皮肤所覆盖。外痔可在肛门口见到有一个或多个突起的肿物,可分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织性外痔等。外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可出现肿胀、疼痛。
1、静脉曲张性外痔:在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。
2、血栓性外痔:常见于便秘、排便用力过猛、咳嗽、过度疲劳或局部静脉炎症等情况,使肛缘静脉破裂,血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块。
3、结缔组织性外痔:也称皮赘性外痔,痔内无静脉扩张,常由慢性炎症刺激引起,多是血栓性外痔及肛门手术后的后遗症。表现为肛门边缘的赘生物,表面光滑,质地柔软,无疼痛,不引起出血。
4、炎性外痔:肛缘皮下可能出现紫色的肿块,质地较硬,触之伴疼痛。肛缘皮肤的皱襞突起,有红肿热痛的症状,局部充血水肿明显,严重者可伴有败血症及脓血症的发生。