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肛瘘的症状

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

肛瘘,是一种常见的肛肠疾病,患者会出现瘘口、流脓、疼痛、瘙痒等症状。若有疑似表现,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断并进行积极治疗。

瘘口

肛瘘的外口位于肛门周围皮肤上,多数距肛门2-3厘米;内口位于肠腔内,多数在齿线处肛窦内,少数内口在中齿线上方直肠壁上。

流脓

新生成的瘘管流脓较多,脓汁粘稠,黄色、白色或乳白色,有的脓液还有臭味。随着时间的推移,脓液会逐渐变得稀薄,可能呈淡血性或黏液性,量也变少,可能时有时无。如果脓液突然增多,可能意味着有新的瘘管生成。

疼痛

在瘘管通畅时,一般疼痛较轻,可能只是轻微的隐痛或不适感。但当瘘管堵塞,脓液积聚不能排出时,会引起明显的胀痛或跳痛。疼痛在排便、行走、坐下等活动时会加剧,因为这些动作会增加肛门周围的压力,使脓液对周围组织的压迫更严重。

瘙痒

由于肛瘘外口不断有脓液等分泌物排出,肛门周围皮肤长期处于潮湿、污染的环境中,容易受刺激出现瘙痒症状。轻者只是偶尔感到轻微的瘙痒,重者则瘙痒难忍。长时间的瘙痒会使患者不自觉地搔抓肛门周围皮肤,容易导致皮肤破损,进而引起感染。

肿块

大部分肛瘘患者可以在肛缘触及索条状硬块,按压时会有轻微的疼痛。

排便不畅

复杂性肛瘘和马蹄形肛瘘的患者,由于长期的慢性炎症刺激,可能会引起肛管直肠环纤维化,或由于瘘管的围绕肛管形成半环状纤维带,从而影响肛门的舒张,导致排便不畅。

温馨提示

  • 便后清洁:肛瘘患者在每次排便后,应立即用温水清洗肛门部位,避免粪便残留引发感染。
  • 避免久坐:长时间久坐会压迫肛门部位,加重肛瘘的症状。因此,肛瘘患者应尽量避免久坐,适当活动身体。
  • 清淡饮食:肛瘘患者的饮食应以清淡、易消化为主,可适当多吃一些新鲜的果实,如西红柿、黄瓜、生菜等。
参考资料:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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