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牙龈上长了一个红色软肉包

李雅冬口腔科主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++


牙龈上长了一个红色软肉包,可能由多种原因引起,可能是脓肿,也可能是牙龈增生。建议患者及时到医院的口腔科或者牙周科进行检查和治疗。

一、脓肿

1、牙周脓肿:口腔卫生不良,导致大量牙菌斑和牙结石堆积在牙周组织,长期可导致牙周炎,出现牙周袋,牙周袋内的脓液大量淤积,可导致牙周脓肿,表现为红色软肉包,有时中间可发白或发黄,破溃可由脓液流出,伴有疼痛以及臭味,需要由医生进行切开排脓,配合龈上洁治和龈下刮治。

牙周脓肿

2、根尖周脓肿:牙髓炎治疗不及时,炎症累及根尖周组织,可导致根尖周炎,炎性脓液淤积,逐渐穿透骨壁和黏膜,达到牙龈组织,牙龈组织在炎症的刺激下出现增生,形成红色软肉包,按压可能有波动感,可伴有牙龈红肿、疼痛,部分患者有牙齿伸长感、疼痛感,需要进行切开排脓、根管治疗等。

根尖周脓肿

二、牙龈增生

1、慢性牙龈炎:牙结石堆积、不良修复体刺激等因素,导致牙龈出现慢性炎症,可表现为龈乳头圆钝肥大,甚至呈红色软肉包样,容易出血,需要进行龈上洁治以及龈沟冲洗治疗。

慢性牙龈炎

2、纤维性龈瘤:一般是牙菌斑、牙结石等因素刺激牙龈而引起,可表现为红色软肉包,有蒂或无蒂,不易出血,需要进行龈上洁治和龈下刮治,去除刺激因素,再由医生手术切除龈瘤。

纤维性龈瘤

3、血管性/肉芽肿性龈瘤:病因可能与性激素改变有关,可表现为红色或紫红色包块,质软,触之易出血,多可自行消退,无法消退者可进行由医生手术切除。

血管性:肉芽肿性龈瘤

4、巨细胞性龈瘤:病因可能与局部损伤有关,前牙区多见,呈红色或暗红色,有蒂或无蒂,可伴有溃疡,发生于牙间区时为沙漏状,建议进行激光治疗,具有恢复快、出血少的特点。

巨细胞性龈瘤

牙龈长红色软肉包的注意事项

  • 避免舔舐、触摸:对于软肉包,不建议用舌头进行舔舐,也不用手触摸,以免导致其破溃感染。
  • 清淡质软饮食:多进食粥、汤、面包等软食,避免进行辣椒、锅巴、坚果等食物,以免导致软肉包破溃出血、疼痛。
  • 加强护理和检查:如果是手术切除的患者,术后可使用康复新液、复方氯己定含漱液漱口。如果是没有手术的患者,建议每3个月进行一次复查。
参考资料:
[1]孟焕新.牙周病学.第4版[M].北京:人民卫生出版社.2013:198-200,235-316. [2]张志愿.口腔科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2018:37-40,63-67,172.
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