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肠癌淋巴结转移最常见的部位

邱立新肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

肠癌淋巴结转移最常见的部位是腹腔内的淋巴结,包括肠系膜淋巴结、结肠淋巴结、直肠旁淋巴结,具体部位可能因个体差异而有所不同。

肠系膜淋巴结

  • 位置与分布:肠系膜淋巴结位于肠系膜内,是连接肠道与淋巴系统的重要结构。它们沿着肠道的供血血管和引流静脉分布,是肠癌淋巴结转移的重要途径。
  • 转移特点:肠癌细胞容易通过淋巴管蔓延至肠系膜淋巴结。一旦肠系膜淋巴结出现转移,通常表示肠癌已经进展到中晚期。

结肠淋巴结

  • 位置与分布:结肠淋巴结位于结肠周围,是结肠与淋巴系统之间的连接点。它们沿着结肠的供血动脉和引流静脉分布,形成密集的淋巴网络。
  • 转移特点:结肠癌细胞通过淋巴管进入结肠淋巴结,形成转移病灶。结肠淋巴结转移通常是局部转移,但也可能进一步扩散至更远处的淋巴结。

直肠旁淋巴结

  • 位置与分布:直肠旁淋巴结位于直肠周围,是直肠与淋巴系统之间的连接点。它们紧密围绕直肠分布,是直肠癌淋巴结转移的重要部位。
  • 转移特点:直肠癌细胞首先会转移到直肠附近的局部淋巴结,如直肠旁淋巴结。随着疾病进展,癌细胞可能进一步通过淋巴管传播到更远处的淋巴结,如骶前淋巴结、髂内淋巴结等。

肠癌如何治疗

手术治疗:根治性手术是肠癌的主要治疗方法,包括直肠癌根治术、结肠癌根治术等,适用于早期、中期和部分晚期的患者,目标是完整切除肿瘤及其周围的正常组织,以达到根治的目的。


化疗:适用于部分中期或晚期肠癌患者,通过化疗缩小肿瘤,降低手术难度,提高手术切除率。常用化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。


放疗:术前放疗适用于部分中期肠癌患者,通过放疗缩小肿瘤,提高手术切除率。术后放疗适用于部分晚期或存在高危因素的患者,通过放疗杀灭体内残留的癌细胞,降低复发和转移的风险。

参考资料:
彭善友,曾智,刘琳编. 实用临床病理学[M]. 武汉:武汉大学出版社, 2023.06:115.
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