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什么样的智齿需要拔

包霆威口腔科副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院三甲复旦榜 A++++

智齿,即第三磨牙,由于萌出位置不足,常出现阻生,包括垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、倒置阻生、舌向阻生、颊向阻生,这些智齿是需要拔除的,以免出现智齿冠周炎、龋齿、邻牙损伤等情况。另外,如果出现无对颌牙的情况,也需要将智齿拔除。

垂直阻生

智齿长轴和邻牙基本平行,但是由于萌出空间不足等问题而无法正常萌出。

水平阻生

智齿的长轴和邻牙基本垂直,通俗的说就是智齿横着长。

近中阻生

智齿的牙冠向近中方向倾斜,牙根朝向远中方向。

远中阻生

智齿的牙冠向远中倾斜,牙根与第二颗磨牙形成三角间隙,

倒置阻生

智齿的长轴虽然与邻牙长轴平行,但是牙冠和牙根的位置正好与邻牙相反。

舌向阻生

智齿的生长方向异常,咬合面朝向舌侧生长。

颊向阻生

智齿的生长方向异常,咬合面朝向颊侧生长。

无对颌牙

只萌出上颌智齿或者下颌智齿,没有对颌智齿,会导致萌出的智齿伸长,影响牙齿的咬合关系。

拔智齿的注意事项

  • 拔牙前告知医生自身状况,是否有高血压、心脏病、正在服用的药物等。女性应避开月经期和孕期。

  • 拔牙时尽量放松心情,配合医生操作,听从医生指示。如有不适,通常可以举手提示医生。

  • 拔牙后咬住棉球30-40分钟,2小时内禁食,2小时后可以吃温凉、质软的食物,避免吃辛辣、刺激性食物和过热、过硬的食物。当天不要刷牙、漱口,24小时后可以轻轻刷牙,但要避开拔牙创口。
参考资料:
[1]张志愿主编,口腔科学第9版[M],北京:人民卫生出版社,2018:97-100.
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