后背左肩胛骨下方疼痛

后背左肩胛骨下方疼痛，可能是肌肉疲劳、肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩胛骨外伤等因素引起，通过疼痛特点及伴随症状，可初步判断病因，但建议出现症状加重者及时就医明确诊断后积极治疗。

1、肌肉疲劳

• 长时间保持不良姿势、过度使用背部肌肉或剧烈运动导致背部肌肉疲劳所致。
• 疼痛多为酸痛或紧绷感，休息后可缓解，再次活动时可加剧。
• 可伴有肌肉僵硬和触痛。
• 休息可缓解疼痛，24小时内可用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位，减轻炎症和肿胀；24小时后用热毛巾热敷，促进血液循环和肌肉放松。

2、肩周炎

• 肩关节周围组织的慢性炎症，常由肩部长期过度活动、姿势不良或肩部损伤引起，导致肩胛骨下方疼痛。
• 疼痛多为钝痛或压痛，夜间或寒冷时加剧。
• 伴有肩关节活动受限，如抬臂困难，疼痛可能向背部和颈部放射。
• 热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗，可减轻炎症和缓解疼痛；疼痛严重时，遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。疼痛缓解后进行肩关节功能锻炼，恢复关节活动度和力量。

3、腰椎间盘突出症

• 腰椎间盘膨出，突出髓核可压迫到特定神经根，导致肩胛骨下方放射性疼痛。
• 疼痛多为刺痛或烧灼感，从腰部开始沿神经走向蔓延至肩胛骨下方。
• 伴有下肢麻木、无力或刺痛感。
• 病情轻者通过卧床休息、牵引治疗、热敷、冷敷、电疗等方法可缓解；疼痛严重者需遵医嘱服用维生素B1注射液、甲钴胺片等神经营养药，塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药；严重压迫或保守治疗无效的病例，需进行腰椎间盘切除术。

4、颈椎病

• 是颈椎发生退行性病变引起的，可能压迫左侧颈神经根，导致颈肩部疼痛不适，表现为左后背肩胛骨下方痛。
• 疼痛多为钝痛或放射痛，可向左侧上肢放射。
• 伴有颈部僵硬、活动受限、手指麻木、无力等症状。
• 颈椎牵引、按摩、热敷可减轻神经根压迫，缓解疼痛，对于严重压迫或保守治疗无效患者，可进行颈椎间盘切除术。

5、肩胛骨外伤

• 背部左侧受外伤，可能造成肩胛骨下方局部毛细血管破裂、软组织损伤或骨折，引起局部肿胀、疼痛。
• 疼痛多为锐痛，活动时由于肌肉牵拉或关节摩擦，疼痛可能加剧。
• 伴有局部明显压痛和肿胀。
• 对于外伤后立即出现的疼痛，应用毛巾包裹冰袋冷敷减少出血和肿胀；对于骨折或严重软组织损伤患者，应固定和休息促进愈合；对于严重骨折或需要修复的损伤，应进行手术治疗。