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女性梅毒刚开始有什么症状

付兰芹皮肤科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1

女性梅毒刚开始时,常见的症状包括硬下疳、硬化性淋巴结炎、梅毒疹、口腔黏膜溃疡、扁平湿疣等,全身症状通常不明显

硬下疳

  • 是梅毒早期的典型症状,表现为生殖器部位出现红斑,随后发展为无痛性丘疹,并逐渐扩大形成溃疡。
  • 溃疡通常为单发,圆形或椭圆形,边界清楚,边缘略隆起,疮面清洁,基底坚硬,呈软骨样硬度,无显著疼痛或触痛。硬下疳好发于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等部位。

硬化性淋巴结炎

在硬下疳出现的同时或稍后,女性梅毒患者可能会出现腹股沟或患处附近淋巴结的肿大。这些淋巴结通常无痛,质地较硬,不化脓破溃,表面皮肤无红肿,称为硬化性淋巴结炎。

梅毒疹

部分女性梅毒患者在早期可能出现梅毒疹,表现为全身皮肤、黏膜的红色或红褐色皮疹,一般无明显瘙痒或仅有轻微瘙痒。

口腔黏膜溃疡

梅毒螺旋体可能侵犯口腔黏膜,形成免疫反应,导致口腔黏膜出现溃疡。这些溃疡通常不痛,呈圆形或卵圆形,位于舌头、唇部、颊黏膜等口腔黏膜处。

扁平湿疣

好发于温暖潮湿的部位或皮肤皱褶处,如肛门、外生殖器等。一开始为丘疹,摩擦后会出现糜烂,损害逐渐扩大形成小的斑片或疣状增生,表面湿润,可见少量渗液,有些甚至可以结痂。

全身症状

梅毒初期全身症状通常不明显,可能表现为轻度发热、疲劳、头痛、肌肉酸痛等不适感。这些症状可能因个体差异而有所不同,且容易被忽视。

女性梅毒如何早期诊断

1、临床表现分析:医生会观察是否有硬下疳,即生殖器部位的小丘疹逐渐增大形成的硬结,表面糜烂或呈表浅溃疡。

2、体格检查:医生会对患者进行详细的体格检查,观察皮肤和黏膜是否存在异常情况,特别是外生殖器和肛门周围。

3、实验室检查:医生会进行血清学试验,如快速血浆反应素试验(RPR)、性病研究实验室试验(VDRL)等,以检测血清中是否存在特异抗体。

参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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