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hpv是什么样子

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

HPV(人乳头瘤病毒)是一种双链环状DNA病毒,形态通过电子显微镜才能观察到。病毒颗粒呈二十面体对称结构,外观近似球形,表面有许多突起,大小约为50-55nm。HPV感染可导致尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、喉乳头状瘤、鲍温样丘疹病、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等良恶性疾病。

良性增生

1、尖锐湿疣:主要由低危型HPV病毒感染引起,表现为生殖器官、肛门部位甚至口腔的皮肤黏膜出现病变,以乳头状、菜花状的赘生物为主要特征,同时还会诱发不同程度的瘙痒症状。

2、扁平疣:由HPV病毒感染后引起的皮肤病变,通常发于手部、面部、前臂等部位,表现为数目较多的扁平小丘疹。多数患者没有自觉症状,也有少部分会出现瘙痒。

3、寻常疣:由HPV病毒感染后引发的皮肤黏膜增生物,发病时会引起明显皮肤损害,导致局部有较硬的丘疹,用手触摸时,可发现病变的部位较为粗糙,会发生在身体的多个部位,通过直接接触或者间接接触的方式进行传播。

4、喉乳头状瘤:主要表现为进行性声嘶,肿瘤较大者可失声,也可出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难等症状。

5、鲍温样丘疹病:好发于男性阴茎、龟头,女性大小阴唇及肛周等处,皮损表现为扁平的褐色或褐黑色丘疹,直径数毫米至数厘米不等,可单发也可多发,可散在分布,也可群集性分布。

宫颈病变

1、宫颈上皮内瘤变:高危型HPV(如HPV 16、18型等)持续感染可引起宫颈上皮内瘤变,部分患者可能有白带增多、白带带血、接触性出血(如性交后出血)等表现。

2、宫颈癌:由持续性高危HPV病毒感染而诱发的病变,多见于HPV16型、HPV18型,以阴道异常出血、分泌物增多为主要特征。宫颈癌是HPV感染导致的最为严重的疾病之一。

除了宫颈癌,HPV感染还与肛门癌、外阴癌、阴茎癌、喉癌等恶性肿瘤的发生有关,这些疾病的发生通常与高危型HPV病毒的持续感染密切相关。

怎么判断是不是HPV感染

  • 观察症状:若在皮肤、外生殖器、肛周等部位出现乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物,表面粗糙,呈颗粒样,可能是HPV感染引起的。女性若出现阴道不规则出血、白带增多且有异味、盆腔疼痛等,可能提示存在HPV相关的宫颈病变或宫颈癌。
  • 医学检查:患者可以及时就诊,进行醋酸白试验、HPV检测,或者取病变组织进行病理检查,通过显微镜观察细胞形态,不仅可以判断是否有HPV感染,还能确定病变程度,是诊断的“金标准”。
参考资料:
张建中,高兴华主编.皮肤性病学第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015,72-76.
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