反颌，也就是咱们俗称的地包天，患者特征为上牙列明显内倾，而下牙列则向前突出，这种情况牵引器要戴多久才能矫正好，取决于多种因素，包括患者的年龄、地包天的严重程度（如牙性、骨性）。
👉对于轻微的地包天，尤其是乳牙、替牙阶段的青少年来说，佩戴牵引器可能在几个月时间，牙齿可能即可恢复到正常的位置和形状。
👉如果是骨性的、较为严重的地包天，因为涉及颌骨发育问题，矫正的难度会相对较大，尤其是恒牙阶段，可能需要结合正畸治疗和正颌手术来综合治疗，佩戴牵引器的时间也会相应延长，可能得一年到两年，甚至更长时间。
📝像图中我的这位患者，15岁，男，正值青春期，因为严重的地包天，长期被不懂事的同学戏称为“月牙脸”。经过诊断，患者不仅面部美观受影响，咀嚼功能也受限，发音时略带不清晰。
通过X光片、口腔模型分析以及面部轮廓评估，这位患者属于骨性反颌，伴有一定的牙性因素，最终决定采用地包天牵引器结合正畸治疗的方法进行矫正。
📝矫正时间预估耗时1年半到2年，在订制的地包天牵引器到院后，便开始施加持续而温和的牵引力，逐步调整上下颌骨位置，改善反颌情况。等患者适应牵引之后，开始佩戴了传统的金属托槽牙套，以调整牙齿排列，进一步辅助矫正。
初期，我考虑到患者学习压力较大，为避免强烈的不适感影响到学习，建议其每天佩戴牵引器5小时-10小时，后期逐渐增加佩戴时间，直至全天佩戴。每次复诊时会根据他的矫正进展调整牵引器的力度和方向。
📝目前已经矫正持续了约一年的时间，患者的地包天症状得到了显著改善，图片是前后的对比照。患者的下颌骨逐渐后退，上牙列逐渐前移，面部轮廓变得更加和谐自然，昔日的“月牙脸”一去不复返。更重要的是，他的咀嚼功能和发音也得到了明显的改善，而且我明显能感觉得到，他的自信心也有很大提升。
预计半年到1年时间，可以结束矫正。后续为了巩固矫正效果，可能还需要建议佩戴保持器一段时间，以防止牙齿和颌骨出现反弹。
📝每次复诊，我也会交代患者保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线等，以保持口腔健康。同时，我也想提醒有类似情况的朋友，尽早干预，不可拖延，决定干预后，严格按照医嘱执行，定期进行口腔检查，积极到院复诊！如果你也有反颌的情况，或者有正畸矫正的需求，可以在评论区留言与我互动。