银屑病皮疹可能出现在全身任何皮肤部位，不过有明显“好发倾向”，不同类型的好发部位还有差异。整体来说，头皮、四肢伸侧（特别是肘部、膝盖）、腰背部最常见，部分患者还会累及面部、黏膜或指甲。
一、最常见的好发部位（以寻常型银屑病为例，占比超90%）
寻常型银屑病最为普遍，皮疹多对称分布，以下部位极易出现：
头皮
超半数患者头皮首发红斑，鳞屑粘发成束伴痒。
⚠️注意：头皮皮疹可能局限在发际线周围，也可能蔓延至整个头皮，甚至向下延伸到额头、耳后。
四肢伸侧
肘部外侧、膝盖外侧是银屑病“标志性好发部位”，多为边界清晰的红斑，鳞屑明显，通常对称出现。此外，小腿前侧、手背、足背也可能出现，但相对少见。
腰背部、臀部
这些部位皮肤易摩擦、出汗，可能出现片状红斑和鳞屑。久坐人群臀部下方皮疹因压迫更明显，瘙痒感也更突出。
二、其他可能累及的“特殊部位”
除了常见区域，部分患者皮疹会出现在易被忽视的部位，要特别留意：
面部
相对少见，多分布在额头、眉间、鼻翼两侧或下巴。皮疹轻薄（鳞屑少、红斑颜色淡），易误认为“脂溢性皮炎”或“湿疹”，需医生鉴别。
黏膜部位
如口唇、生殖器（外阴、龟头）、肛门周围，皮疹多为淡红色斑片，鳞屑很少或没有，可能伴随轻微瘙痒或灼热感，易误诊，要及时就医。
指甲
约50%患者会出现指甲异常，表现为甲板点状凹陷（像针尖扎的小孔）、甲板增厚变脆、颜色发黄或浑浊，严重时甲板和甲床分离（甲分离），易误认为“灰指甲”，但两者病因不同，治疗也不一样。
掌跖部位（手掌、脚掌）
少数患者手掌、脚掌会出现皮疹，多为边界清晰的红斑，表面可能有小脓疱或干燥脱屑，走路时脚掌皮疹受压会疼痛，属于“掌跖脓疱病型银屑病”或“掌跖型寻常型银屑病”。
三、特殊类型银屑病的好发部位（相对少见，需警惕）
脓疱型银屑病
分为“泛发型”和“局限型”。泛发型累及全身皮肤，包括躯干、四肢甚至黏膜；局限型多发生在手掌、脚掌，表现为红斑上密集小脓疱。
红皮病型银屑病
属于严重类型，累及全身90%以上皮肤，包括躯干、四肢、头皮、面部，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑，伴随发热、乏力等全身症状，需紧急治疗。
关节病型银屑病
除了皮肤皮疹，还会累及关节，常见于手指、脚趾小关节，以及膝关节、踝关节、脊柱等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，严重时会导致关节畸形。
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