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宫外孕会有什么样的症状表现

赵晓东妇产科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

宫外孕,即受精卵着床于子宫外,常见症状包括停经、腹痛、阴道出血等,腹痛可能突然加剧且一侧疼痛,阴道出血量少且颜色暗,还可能出现晕厥、休克等严重症状。若疑似宫外孕,应立即就医,通过超声等检查确诊,以便早治疗。

停经

宫外孕初期,女性通常会经历与正常怀孕相似的停经现象;停经时间一般为6-8周,但也可能因个体差异而有所不同。需要注意的是,并非所有宫外孕患者都会出现停经症状,且停经也并非宫外孕的特异性症状。

腹痛

腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起,这是宫外孕最常见的症状之一。腹痛可能表现为一侧下腹部的隐痛或酸胀感,类似月经前的轻微不适。随着宫外孕的发展,腹痛可能会突然加剧,呈现撕裂样疼痛,并可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。

阴道出血

部分宫外孕患者会出现不规则阴道出血。出血通常量少,颜色暗红或深褐色,呈点滴状或少量持续出血,一般不超过月经量。这种出血是由于异位妊娠的胚胎死亡后引起的。

晕厥与休克

在宫外孕破裂导致腹腔内大量出血的情况下,患者可能出现晕厥甚至休克。这是由于急性失血引起的循环血量不足,导致面色苍白、血压下降、四肢冰冷、心率增快等严重症状。

腹部包块

当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者,因血液凝固与周围组织或器官如子宫、输卵管、卵巢、肠管等发生粘连形成包块。包块较大或位置较高者,可在下腹部扪及。

宫外孕的治疗方法有哪些

1、药物治疗:适用于早期、未破裂的宫外孕。常用药物如甲氨蝶呤、米非司酮等,通过干扰胚胎发育或杀死胚胎,再促使其排出体外。

2、期待疗法:对于部分病情稳定、无明显症状的宫外孕患者,可采取期待疗法,即不采取任何治疗措施,等待胚胎自然死亡并被吸收。

3、手术治疗:包括腹腔镜手术和开腹手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,是常用的治疗方法;开腹手术则适用于病情危急、需要迅速止血的患者。

参考资料:
谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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