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反流性食管炎的症状和表现

窦晓坛消化内科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

反流性食管炎是因酸(碱)反流导致的食管黏膜破损,症状表现主要是食物反流、烧心、胸痛、吞咽困难等,建议出现不适症状后及时就医,以免延误治疗而造成不良影响。

典型症状

1、食物反流:常感到胃或十二指肠的内容物,如胃酸、胆汁等涌入咽部或口腔,可能伴有恶心、呕吐或嗳气。反流症状通常与饮食、体位或运动等因素有关。

2、烧心:患者常感到胸骨后或剑突下有明显的烧灼感,多在餐后一小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发。

3、胸痛:反流物刺激食管黏膜引起的胸痛,通常发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射至后背、胸部、肩部等部位。有时与心绞痛相似,但疼痛性质、疼痛部位等有所不同,需加以鉴别。

4、吞咽困难:反流性食管炎可能导致食管黏膜炎症、水肿或瘢痕形成,进而影响食物的顺利通过。患者可能感到食物通过食管时受阻或不畅,严重时甚至无法进食。此外,部分患者还可能感到食管内有异物感。

食管外症状

1、咽喉炎:反流物刺激咽喉黏膜,引起咽喉炎症状,如咽痛、声音嘶哑等。

2、慢性咳嗽:反流物进入气道可能刺激呼吸道黏膜,引起慢性咳嗽或哮喘发作。

如何判断反流性食管炎

1、症状评估:观察是否出现反酸、烧心、胸痛等典型症状,以及吞咽困难、异物感等食管症状,或咽喉炎、慢性咳嗽等食管外症状。

2、医学检查:进行食管钡餐造影观察食管形态和运动功能,或进行内镜检查直接观察食管和胃的黏膜情况。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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