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脚踝痛风症状

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

脚踝痛风在不同阶段有不同症状表现,急性发作期以剧烈疼痛、红肿热胀、活动受限为主要表现,而发展至间歇期不适有所缓解。若治疗不及时,待慢性期,可能会见关节畸形

急性发作期

1、剧烈疼痛:通常在夜间或清晨突然发作,疼痛程度极为剧烈,呈刀割样、咬噬样或烧灼样,难以忍受。疼痛部位多集中在脚踝关节周围,常累及单侧脚踝,也可能双侧同时发作,但相对少见。

2、红肿热胀:受累的脚踝关节及周围软组织迅速出现明显红肿,皮肤颜色加深,呈暗红色或紫红色,局部皮肤温度升高,触摸时可感到发烫,且关节周围组织肿胀,质地较硬,有明显的压痛感。

3、活动受限:由于疼痛和肿胀严重,脚踝关节的正常活动受到极大限制,患者无法进行屈伸、旋转等动作,行走时疼痛加剧,常需借助拐杖或他人搀扶,甚至完全不能行走。

间歇期

1、症状缓解:急性发作期过后,脚踝部位的疼痛、红肿等症状会逐渐减轻直至消失,关节功能逐渐恢复正常,患者可恢复正常活动。间歇期的长短因人而异,短则数月,长则数年。

2、尿酸盐沉积:虽然症状缓解,但尿酸盐结晶并未完全消除,仍会在关节及周围组织中沉积。随着病情的反复发作,尿酸盐结晶不断累积,会对关节造成慢性损害,会再次发作。

慢性期

1、关节畸形:长期的尿酸盐结晶沉积和炎症刺激,会导致脚踝关节软骨和骨质遭到破坏,出现关节畸形。常见的畸形表现为脚踝关节肿大、变形,足弓塌陷,关节活动范围减小,严重影响患者的行走功能和生活质量。

2、慢性疼痛与功能障碍:脚踝关节会出现持续的隐痛、胀痛或酸痛,在活动后或长时间站立、行走后疼痛加重。由于关节结构的破坏和畸形,关节的稳定性下降,患者在行走时会感到脚踝无力,容易摔倒,严重者可能导致残疾。

温馨提示

患者在日常生活中要注意保护脚踝关节,避免受伤,如避免扭伤、碰撞等。因为关节损伤可能导致尿酸盐结晶脱落,诱发痛风急性发作。进行活动时,可佩戴护踝等防护用品,对关节起到一定的保护作用。

参考资料:
[1]张奉春.中国医学百科全书:风湿病学[M].中国协和医科大学出版社,2011.
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