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心肌炎的疼痛部位图

周恒心血管内科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

心肌炎是一种心肌的炎症性疾病,多由病毒、细菌等病原体感染所致。心肌炎引起的疼痛主要集中在胸部心前区,也可能会导致背部疼痛、上腹部疼痛、四肢疼痛

心前区疼痛

心肌炎容易导致胸痛,可表现为胸部心前区疼痛,可为钝痛、压痛或紧缩感。有时,这种疼痛可能放射至左肩、左臂内侧,甚至颈部和下颌部。疼痛的原因是心肌炎症导致的心肌细胞损伤和心肌缺血,进而引发疼痛信号。

背部疼痛

部分患者可能出现背部疼痛,疼痛可能沿着脊柱两侧向下放射至腰部,通常是由于心脏疼痛放射至背部所致。

上腹部疼痛

少数患者可能将心肌炎引起的疼痛误认为是上腹部不适或胃痛。这可能是因为心脏与胃部位置相近,且疼痛感觉神经在体内的分布存在重叠。

四肢疼痛

心肌炎患者在疾病早期因为炎性物质刺激、代谢障碍等因素,容易出现四肢疼痛的症状,通常表现为酸痛感,像是感冒一样。

心肌炎除了上述症状,还可以导致发热、全身倦怠、恶心、呕吐,若急性发作,还可导致心悸、胸闷、气短、头昏、呼吸困难、下肢水肿等症状,甚至有猝死风险。

心肌炎的治疗方法

1、充分休息:心肌炎会导致心肌受损,充分休息能减少心肌耗氧量,有助于心肌恢复。根据病情的不同,患者需要卧床休息2周以上。

2、清淡饮食:患者日常的饮食宜清淡,营养均衡,多吃蔬菜、水果,补充维生素和抗氧化剂,避免辛辣刺激、甜腥食物,戒烟限酒。

3、药物治疗:可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等药物,以营养心肌,促进心肌细胞修复。对于心律失常等症状,可以遵医嘱盐酸胺碘酮片、卡托普利片等进行治疗。如果是病毒感染引起的心肌炎,早期可遵医嘱使用抗病毒药物,如利巴韦林注射液、阿昔洛韦注射液等。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:270-271.
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