肛瘘是较为常见的肛肠疾病,对患者的生活质量会产生明显影响,典型表现为多形态外口,还可见有瘘管走向痕迹,同时常伴有流脓、疼痛、瘙痒的症状。
1、多形态外口:肛瘘的外口形态多样,多数外口表现为一个或多个小的圆形或椭圆形开口,初期可能类似粉刺,为局部的一个小隆起,颜色与周围皮肤相近或略红, 随着病情发展,外口可出现破溃,若处于慢性期,出现皮肤增厚、变硬,颜色可变为暗红色或褐色,边缘可呈不规则状。
2、瘘管走向痕迹:在病情较为严重或特殊的肛瘘患者中,有时可在肛门周围皮肤上观察到瘘管走向的痕迹,表现为一条略微隆起、颜色加深的条索状结构,从外口向肛门方向延伸,质地较硬。
1、流脓:在肛瘘的急性发作期,脓液量通常较多,质地较为稠厚,颜色发黄,可能伴有异味,而在慢性期,脓液量相对较少,质地较稀,颜色可能较淡,有时呈黏液样。
2、疼痛:在肛瘘处于静止期,即没有明显炎症发作时,患者可能仅感觉到肛门周围有轻微的坠胀或不适感,而当瘘管内发生感染、脓液引流不畅时,疼痛会明显加剧,这种疼痛多表现为持续性的胀痛或跳痛,在行走、坐立、排便等增加腹压的动作时,疼痛会进一步加重。
3、瘙痒:由于肛瘘外口不断有分泌物排出,这些分泌物会刺激肛门周围的皮肤,导致瘙痒,瘙痒症状可轻可重,轻者仅在肛门局部有轻微的瘙痒感,患者可能会不自觉地搔抓,重者则会出现肛门周围皮肤剧烈瘙痒,难以忍受,尤其是在夜间。
1、触诊:通过触诊,可以了解肛门括约肌的紧张度、肛瘘内口的位置、瘘管的走向以及有无分支等情况,在触摸过程中,若能在肛管齿状线附近摸到硬结、凹陷或压痛明显处,多提示为肛瘘内口所在位置。
2、肛门直肠超声检查:肛门直肠超声检查是常用的辅助检查方法,该检查利用超声探头发出的高频声波,对肛门直肠周围组织进行成像,在检查时患者通常采取侧卧位,超声探头会套上安全套并涂抹耦合剂后,缓缓插入肛门内。