母乳性黄疸一般黄哪里

母乳性黄疸是新生儿时期常见的黄疸类型，通常在新生儿出生后1周左右出现，2-3周达到高峰，然后逐渐消退，可先出现在面部，随后可见于巩膜、颈部等部位。

面部

新生儿面部是母乳性黄疸较先表现出黄疸症状的部位，这是因为面部皮肤相对较薄，且血液供应丰富，胆红素在血液中循环时，容易透过较薄的面部皮肤组织，使皮肤呈现出黄疸特有的黄色。

巩膜

巩膜黄疸是母乳性黄疸的重要体征，巩膜富含弹性纤维，与其他部位的皮肤相比，胆红素更容易与巩膜中的弹性纤维结合，当血液中的胆红素水平升高时，胆红素会优先与巩膜组织中的弹性纤维结合，从而使巩膜呈现出黄色。

颈部

颈部的血管分布较为密集，胆红素随着血液循环流经此处时，会逐渐沉积在颈部的皮肤组织中，而且颈部的皮肤不像躯干部位那样有衣物的遮挡，黄疸的颜色更容易被观察到。

胸部

胸部的面积相对较大，血液灌注量充足，为胆红素的沉积提供条件，母乳性黄疸时，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能受到一定程度的干扰，使得胆红素在体内的转运和代谢失衡，过量的胆红素随着血液循环到达胸部皮肤，导致胸部皮肤逐渐变黄。

腹部

腹部的脏器众多，血液循环复杂，胆红素在经过腹部的血管网络时，容易从血液中渗透到周围的组织间隙，进而使腹部皮肤发黄，此外新生儿的腹部皮肤相对柔软、松弛，胆红素更容易在其中扩散和沉积，导致黄疸颜色的显现更为明显。

怎么判断是否为母乳性黄疸

1、病史判断：此类新生儿多为纯母乳喂养或混合喂养但以母乳为主，黄疸消退延迟，但生长发育良好，无其他异常临床表现，血清胆红素以未结合胆红素增高为主，其他检查均正常。

2、症状观察：因未结合胆红素浓度过高导致的黄染，可出现皮肤和眼白变黄，并且由于肝脏负担增加，影响食物的消化吸收，可出现食欲减退，还可能使大便呈浅黄色。

3、临床检查：血清胆红素测定通过静脉抽血测量胆红素水平，评估肝脏处理胆红素的能力，血型鉴定和抗体检测明确母亲与婴儿之间的血型差异及是否存在不相容的抗体，肝功能检查检测转氨酶、总胆红素等指标，判断肝脏是否正常工作。