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汗斑长什么样

王霞皮肤科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

汗斑是一种由马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表真菌病,其典型表现为皮肤上出现圆形或不规则形的斑疹,这些斑疹可能呈淡褐色、灰白色或淡黄色,表面附着有糠秕状鳞屑,斑疹好发于胸部、背部等皮脂腺丰富且容易出汗的部位,有时也可波及面部。

发病部位

汗斑好发于人体多汗且皮脂腺丰富的部位,如胸部、背部、颈部、上臂、腋下以及腹部等,这些部位由于汗腺发达,容易出汗,为马拉色菌的生长提供了温暖潮湿的环境,从而增加了感染的风险。

颜色表现

  • 淡白色:在汗斑的早期阶段或肤色较白的患者身上,可能呈现为淡白色的斑点或斑块,与周围正常皮肤的色差相对较小,好发于颈部、腋下、前胸、肩背等皮脂腺丰富的部位容易被忽视。
  • 浅黄色:随着病情发展,汗斑可能会呈现出浅黄色,这种颜色相对较淡,但在肤色较深的个体上可能较为明显。
  • 棕褐色:不少汗斑患者的皮损会表现为棕褐色,尤其是在病情较为严重或病程较长时,皮肤受损严重,局部出现色素沉着,导致患处的颜色比周围皮肤要深。
  • 暗褐色:汗斑还可以呈现为暗褐色,甚至接近黑色,这种颜色的汗斑通常表明感染程度较深或持续时间较长,色素沉着进一步加重。

形状特征

汗斑的皮损形状多为圆形或椭圆形,这与马拉色菌在皮肤局部的感染扩散方式有关。真菌从最初的感染点开始向周围蔓延,在相对均匀的皮肤环境下,往往形成比较规则的圆形或椭圆形斑片。

汗斑的检测方法

1、真菌镜检:从疑似感染区域刮取一小部分组织样本,然后将其放置于显微镜下观察是否有真菌存在,真菌镜检能够直接观察到真菌的形态有助于确诊汗斑。

2、Wood灯检查:使用专用紫外线灯直接照射受检区域,观察鳞屑或皮损在紫外线下的反应,如果鳞屑或皮损出现黄色或亮绿色荧光可能是汗斑的阳性表现。

3、血清学检测:抽取患者的血液样本,然后将其送往实验室进行分析,检测是否存在针对特定病原体的抗体。

参考资料:
朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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