小孩疝气主要表现为腹壁、腹股沟区、脐区和大腿内侧出现肿块,家长们要密切关注孩子的身体状况,一旦发现相关异常表现,应及时带孩子就医,以便尽早确诊和治疗。
腹壁疝

- 位置:腹壁疝可发生在小孩腹部的任何位置,但相对常见于肚脐周围或腹部手术切口附近等腹壁相对薄弱的区域。
- 外观:表现为局部腹壁出现肿块,肿块大小不一,起初可能较小,仅如蚕豆般大小,随着病情发展或孩子腹压增加如哭闹、用力排便等,肿块可能逐渐变大,有的甚至能达到拳头大小。
- 伴随症状:当腹壁疝的肿块突出时,可能会对周围组织和神经产生压迫,导致腹痛或不适感。
腹股沟疝

- 位置:腹股沟疝主要出现在小孩的腹股沟区,男孩和女孩都可能发生,但男孩更为常见,通常在腹股沟韧带上方、耻骨结节外上方的区域能观察到疝气肿块。
- 外观:在腹股沟区会出现明显的肿块,大小也各不相同,一般在孩子哭闹、用力、咳嗽等使腹压升高的情况下,肿块会迅速突出且更加明显,肿块的形状多为梨形。
- 伴随症状:如果疝内容物发生嵌顿或绞窄,会引起肠梗阻,导致肠道的排空受阻,引起恶心、呕吐等症状。
脐疝

- 位置:由于肚脐部位的腹壁组织在出生后没有完全闭合,导致腹腔内的脏器容易从这个薄弱点突出形成疝气。
- 外观:有的小孩脐疝肿块较小,仅使肚脐稍微鼓起,不太明显;而有的则可能较大,能让整个肚脐部位明显突出,看起来就像肚脐上顶了一个小皮球一样。
- 伴随症状:对脐部皮肤产生压力,可能导致局部皮肤颜色发生变化,起初可能只是轻微的发红,随着压力的持续,皮肤可能会逐渐变成紫红色。
股疝

- 位置:主要出现在小孩的大腿内侧,靠近腹股沟韧带下方、股静脉内侧的区域。这个位置相对比较隐蔽,不太容易被立即发现。
- 外观:表现为大腿内侧出现肿块,肿块一般较小,形状多为半球形,不像腹股沟疝气那样有明显的梨形特征。
- 伴随症状:如果疝内容物为肠管,发生嵌顿或绞窄,会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。
参考资料:
[1]陈均, 张启鹤, 黄春梅. 微创手术治疗小儿疝气的效果及对患儿血清CRP,IL-10水平的影响[J]. 中外医学研究, 2020, 18(11):3.
[2]中华医学会儿科学分会.儿科肾脏系统疾病诊疗规范.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.