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地包天怎么改善

李雅冬口腔科主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲全国第48

地包天是反颌的通俗说法,需要改善这种状态,一般可以在儿童和青少年早期使用功能性矫治器,或者使用金属牙套、陶瓷托槽牙套、舌侧牙套进行矫正,症状较严重时使用正颌手术。

改善方法功能性矫治器金属牙套陶瓷托槽牙套舌侧牙套手术矫正
图例
作用原理改变口腔内部压力分布,促使下颌向后移动通过金属托槽和弓丝对牙齿施加力量,使牙齿移动到预定位置通过陶瓷托槽和弓丝对牙齿施加力量,使牙齿移动到预定位置将托槽和弓丝安装在牙齿靠近舌侧,对舌侧施加力量调整上颌骨的位置和角度,使其与下颌骨更好地匹配
适用情况儿童和青少年早期干预大多数反颌注重美观的患者高度注重美观的患者严重反颌
优点在颌骨发育阶段引导正常生长强度高,耐久性好,矫正效果较快美观性好,与牙齿颜色相近外部完全不可见,高度美观可显著改善骨骼异常引起的反颌
缺点适用于特定年龄段,效果存在个体差异美观性差,可能引起口腔溃疡陶瓷托槽较脆弱,易崩瓷可能引起舌侧不适感或发音障碍需要口腔颌面外科医生操作,手术风险较高
潜在风险佩戴不适、影响美观金属过敏,弓丝容易断裂或脱落陶瓷碎片可能落入口腔清洁和维护较困难,费用较高感染、出血、神经损伤、疤痕
矫正时间1-2年2-5年2-5年2-5年1-2年
参考价格3000-20000元20000-55000元30000-60000元80000-120000元20000-150000元

注意事项

  • 定期复诊:按照医生的要求定期复诊,以便医生及时调整矫正方案或者查看正颌效果。
  • 避免过硬食物:如坚果、螃蟹、骨头等,防止过硬的食物导致矫正器脱落或损坏,影响矫正进度,或者带来骨骼损伤,影响正颌效果。
  • 避免黏性食物:口香糖、蜜饯、果脯等食物容易附着在矫正器上,难以清洁,增加口腔感染的风险。
  • 选择柔软食物:在矫正初期,建议食用粥汤等细软食物,减少对矫正器或口腔的压力。
参考资料:
(英)西蒙·利特伍德,劳拉·米切尔编;田玉楼,赵震锦,冯翠娟译.口腔正畸临床教程 第5版[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2021.05.
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