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痛风特点

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲全国第72

痛风是一种由尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤。其具有多个特点,如突然发作、关节受累、反复发作等。对于出现疑似症状者,需要及时就医进行诊断和治疗,以避免病情进一步恶化。

突然发作

痛风常常在夜间或清晨突然发作,疼痛通常非常剧烈,患者可能会感到难以忍受的刺痛、刀割样疼痛或撕裂样疼痛。

关节受累

痛风最常见的受累部位是脚趾关节,尤其是大脚趾的第一跖趾关节。但其他关节如脚踝、膝关节、腕关节和手指关节等,也可能受累。受累关节会出现红肿、发热和疼痛。

反复发作

痛风可能会反复发作,尤其是在未经治疗或治疗不当的情况下。每次发作后,症状可能会逐渐减轻并消失,但间隔一段时间后可能会再次发作。

高尿酸血症

痛风患者通常伴有高尿酸血症,即血液中尿酸水平升高。尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下会通过肾脏排出体外。但在痛风患者中,尿酸排泄减少或合成增多,导致血液中尿酸水平升高。

形成痛风石

长期反复发作的痛风患者,关节周围会形成痛风石。痛风石是由尿酸盐结晶沉积在软组织中形成的结节,会导致关节畸形和功能障碍。

肾脏受累严重

长期的高尿酸血症还会对肾脏造成损害。尿酸盐结晶可能会在肾脏的肾盂、肾小管等部位沉积,引发尿酸性肾病。患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。如果肾脏功能持续受损,最终可能会导致肾功能衰竭。

温馨提示

  • 增加饮水:痛风患者应保持充足的水分摄入,每天饮水量不少于2000毫升,以促进尿酸的排泄。可以选择白开水、淡茶水等。在夏天出汗多或运动后,饮水量可以适当增加。

  • 调整饮食:痛风患者应严格控制饮食中的嘌呤摄入量,避免食用高嘌呤食物,如沙丁鱼、凤尾鱼、虾、蟹、肉汤、火锅汤底等。也要避免饮用酒类,特别是啤酒,因为酒精会抑制肝脏对尿酸的代谢,从而导致尿酸水平升高。
参考资料:
梁延琛,李岩,宋磊,张颖,宋兆波编.骨科疾病诊治与健康教育[M].2023.
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