牙疼用甲硝唑还是头孢

牙疼可能是多种疾病导致，常见疾病有牙齿敏感、龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎等，有的疾病用抗生素有效，有的疾病用抗生素无效，需要根据具体情况进行针对性治疗，不建议牙疼患者自行使用甲硝唑或头孢，而是需要及时到口腔科就诊，明确病因后进行治疗。

1、牙齿敏感：

• 牙齿敏感导致的牙疼一般是吃冷、热、酸、甜、硬的食物，或者吸冷气时出现一过性的酸痛感，在上述刺激去除后疼痛可以消失，牙齿没有其他异常或存在磨损。
• 无需服药治疗，可以使用脱敏牙膏，多在2个月内改善，如果无法改善或者想要快速治愈，可以到医院进行脱敏治疗、激光治疗等。

2、龋齿：

• 如果患者牙齿上有褐色或黑色的龋洞，而且牙疼是进食冷、热、酸、甜食物时，或者食物嵌塞在龋洞时出现，呈酸痛感，提示是龋齿。
• 用抗生素是没有效果的，需要由医生磨除龋坏组织，然后使用复合树脂进行充填治疗。

3、牙髓炎：

• 如果牙疼非常剧烈，夜间疼明显，导致患者无法入睡，甚至导致同侧面部也疼痛，通常是牙髓炎。
• 这种疼痛服用抗生素是没有明显效果的，无法及时就医者可以暂时口服布洛芬止痛，一旦有时间，需要及时到医院，由医生进行盖髓术、根管治疗。

4、智齿冠周炎：

• 如果患者的牙疼发生在第三个大牙，而且牙龈肿胀明显，甚至伴有同侧面部肿痛，张口受限，提示是智齿冠周炎。
• 无法及时就医者可以使用头孢类加上硝唑类进行治疗，加用布洛芬，但是只能暂时消炎止痛，一旦有就医条件，需要及时就医，由医生进行盲袋冲洗，有脓肿者切开排脓，急性期过后进行智齿拔除术，以免病情复发。

5、牙周炎：

• 如果牙疼呈隐痛或者胀痛，检查发现牙龈红肿，伴有质地较软的脓包，提示是牙周炎急性发作导致的牙疼。
• 患者可以使用甲硝唑加用头孢（如头孢克肟、头孢呋辛酯、头孢克洛等），这两种抗生素联用的效果更好，抗菌谱更广。但是，由于牙菌斑和牙结石尚未去除，牙疼会反复发作，患者需要到医院，由医生进行龈上洁治、龈下刮治，配合抗生素的效果更好。

牙疼用药的注意事项

1、避免乱用药：有些牙疼并不是真正的牙疼，而是三叉神经痛、心肌梗死等疾病导致，这些疾病用普通的止痛药、抗生素是没有效果的，需要及时就医治疗。

2、禁酒：无论是服用甲硝唑还是头孢，都不能饮酒，以免发生双硫仑样反应，建议在停药后1周再饮酒。

3、孕妇禁用甲硝唑：如果是孕妇牙疼需用抗生素，注意不要服用甲硝唑，可以用克林霉素代替，但是不建议在孕3个月之内用。