湿疹的类型

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，皮疹呈多形性，对称分布，瘙痒明显，严重影响患者的生活质量，根据病程可分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，每种类型都有其特定的症状和病程，需要患者及时就医并积极配合医生的治疗。

急性湿疹

• 特点：是一种内外激发因素相互作用所引起的迟发型变态反应，具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。
• 症状：皮肤出现红斑、丘疹和水疱，并伴有剧烈瘙痒，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，境界不清。
• 病程：病程相对较短，但易反复发作，若处理不当，可能转化为亚急性或慢性湿疹。
• 治疗：无水疱、糜烂、渗出时，可遵医嘱在局部涂抹炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗；如果出现流水或渗出，可以使用硼酸洗液、复方黄柏液涂剂或乳酸依沙吖啶等药物进行清洗和湿敷；有糜烂但渗出不多时可使用氧化锌软膏治疗。

亚急性湿疹

• 特点：是介于急性湿疹和慢性湿疹之间的一个过渡阶段。
• 症状：水疱减少，皮肤红肿减轻，但仍存在瘙痒和皮肤干燥，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润。
• 病程：病程较急性湿疹长，易反复发作，可能转化为慢性湿疹。
• 治疗：可遵医嘱使用氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗，瘙痒明显者可在医生的指导下使用依巴斯汀、西替利嗪、特非那定、咪唑斯汀等抗组胺药物治疗。

慢性湿疹

• 特点：由急性或亚急性湿疹未能有效控制，反复发作不愈转变而来，病程长，易复发，经久不愈。
• 症状：皮肤增厚、干燥、瘙痒和色素沉着，患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变。
• 病程：病程不定，易复发，经久不愈。
• 治疗：可在医生的指导下局部外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏乳膏等糖皮质激素药物，还可合用保湿剂及角质松解剂，如尿素软膏、水杨酸软膏等。对于顽固性局限性皮损，可用糖皮质激素进行局部封包治疗。