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食管三个狭窄的位置

张昊消化内科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

食管存在三个重要的狭窄位置,分别是咽与食管交接处、食管与左主支气管交叉处以及食管通过膈的食管裂孔处。不仅是食物容易卡钳的部位,也是临床上食管炎、食管癌等食管疾病容易发病的位置。

第一处狭窄

  • 位置:位于食管的起始部位,是咽喉部和食管的交界处,相当于环状软骨和第6颈椎体下缘的水平部,距离中切牙约15cm。
  • 特点:是食管最狭窄的部位,由于环状软骨和环咽肌的影响,此处的食管收缩作用较强,容易导致食物嵌顿。
  • 临床意义:由于位置较高,且容易出现胃镜下观察盲区,可能导致漏诊,在进行胃镜检查时,需要特别注意此处的观察。

第二处狭窄

  • 位置:位于食管和左主支气管交叉处,相当于第4、5胸椎体之间水平,距中切牙约25cm。
  • 特点:此处由于左支气管的压迫作用,食管相对狭窄。同时,此处的食管壁较薄,容易受到损伤。
  • 临床意义:是食管异物最容易滞留的位置,也是食管癌的最好发部位,在进行胃镜检查时,需要对此处进行仔细的观察和评估。

第三处狭窄

  • 位置:位于食管穿过膈肌的食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距离中切牙约40cm。
  • 特点:此处由于膈肌的收缩和食管裂孔周围组织的影响,食管相对狭窄。
  • 临床意义:是贲门炎症的好发部位,同时也可能出现食管癌晚期和胃底的占位情况,在进行胃镜检查时,需要对此处进行详细的观察和评估。

温馨提示

  • 在日常饮食中,应选择易于消化、软烂的食物,避免过硬、过脆或过于粗糙的食物,以减少对食管黏膜的刺激和损伤,并养成细嚼慢咽的好习惯,让食物在口腔中充分咀嚼,与唾液混合后再咽下。
  • 在进食后,应避免立即躺下或进行剧烈运动,以免食物反流至食管,引起不适或损伤,建议保持直立或稍微倾斜的体位,以促进食物的顺利下行。
参考资料:
[1]郭国庆,黄文华,张吉凤编.粤港澳大湾区医学规划教材.系统解剖学[M].武汉.华中科技大学出版社.2023.97. [2]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.105.
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