慢性肾功能衰竭的症状有哪些

慢性肾功能衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，主要包括胃肠道症状、血液系统症状、心血管系统症状、神经系统症状等。

胃肠道症状

1、食欲减退：这是慢性肾功能衰竭常见的早期症状之一。由于肾脏功能下降，体内毒素如尿素氮、肌酐等不能有效排出，这些毒素在体内蓄积，会对胃肠道产生刺激，影响胃肠蠕动和消化液的分泌。患者可能会逐渐对食物失去兴趣，进食量减少。

2、恶心呕吐：随着肾功能的进一步恶化，胃肠道反应会加重。患者会出现恶心、呕吐的症状，这是因为体内毒素水平持续升高，刺激胃肠黏膜，引起胃部的逆蠕动，导致呕吐。呕吐物可能为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。

3、口腔异味：肾功能衰竭患者口中常有氨味，这是由于尿素在唾液中的分解产生氨气。这种异味会影响患者的社交和生活质量，使患者产生心理压力。

血液系统症状

1、贫血：患者会出现面色苍白、指甲淡白无华、头晕、乏力等症状。活动耐力明显下降，稍微活动就会感到气喘吁吁、心慌。

2、出血倾向：患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等情况。女性患者可能会出现月经量增多、经期延长等表现。严重时，可能会发生消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。

心血管系统症状

1、高血压：肾脏在调节血压方面起着重要的作用。慢性肾功能衰竭时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、水钠潴留等因素会导致血压升高。患者可能会出现头痛、头晕、心慌等症状。长期高血压又会加重肾脏的损害，形成恶性循环。

2、心力衰竭：肾功能衰竭后期，体内液体潴留，血容量增加，心脏前负荷加重。同时，尿毒症毒素会损害心肌细胞，导致心肌收缩和舒张功能障碍。患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，以及下肢水肿、肝脏肿大等右心衰竭的症状。

3、心律失常：电解质紊乱（如高钾血症、低钙血症等）是慢性肾功能衰竭患者常见的问题，这些电解质异常会影响心脏的电生理活动，导致心律失常。患者可能会出现早搏、心动过速、心房颤动等心律失常，严重时可出现室颤，危及生命。

神经系统症状

1、精神症状：早期患者可能会出现精神萎靡、乏力、失眠、记忆力减退等症状。随着肾功能的恶化，尿毒症毒素在体内大量蓄积，会对神经系统产生毒性作用，患者可能会出现意识模糊、谵妄、幻觉等精神错乱症状。

2、周围神经病变：患者可能会出现四肢麻木、疼痛、感觉异常等周围神经病变的症状。这种感觉异常通常从肢体远端开始，如手指和脚趾，逐渐向近端发展。

呼吸系统症状

1、呼吸困难：当体内液体潴留导致肺水肿或者肺部感染时，患者会出现呼吸困难的症状。表现为呼吸急促、呼吸费力，活动后加重。

2、尿毒症肺炎：这是一种特殊的肺部病变，由于尿毒症毒素的刺激和体内代谢紊乱，肺部出现炎症反应。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，胸部X线或CT检查可发现肺部有渗出性病变。

皮肤症状

1、皮肤瘙痒：这是慢性肾功能衰竭患者常见的皮肤症状。其原因主要是体内毒素蓄积，刺激皮肤神经末梢，同时钙磷代谢紊乱，导致皮肤干燥、脱屑，引起瘙痒。

2、皮肤色素沉着：患者的皮肤颜色会逐渐加深，出现灰暗、黝黑的色泽。这是因为肾脏功能衰竭，体内的代谢废物不能正常排出，这些物质在皮肤沉积，同时一些激素代谢异常也会导致皮肤色素沉着。