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白带是什么样的

李傅英妇科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

正常白带为白色稀糊状或蛋清样,量少、黏稠且无异味,其分泌量与雌激素水平紧密相关,并在月经周期中有所波动。当白带出现异常表现,如乳酪状、脓性、黄色水样或血性时,可能预示着生殖系统的健康问题,需及时就医检查。

正常白带

正常白带是白色稀糊状或蛋清样,黏稠、量少,没有腥臭味,白带的分泌量与雌激素水平有关,在月经周期中会有所变化。比如在排卵期,白带量会增多,变得稀薄、透明,拉丝度长,这有利于精子通过,增加受孕机会。月经来潮前,白带量也可能稍有增加。

白带异常的表现

1、白色豆腐渣样白带:通常是霉菌性阴道炎的典型表现。这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖,使得白带性状发生改变。患者还可能伴有外阴瘙痒、灼痛,严重时坐立不安,排尿时也可能出现疼痛等症状。

2、灰绿色白带:灰绿色白带且质地稀薄、有泡沫状,很可能是滴虫性阴道炎。滴虫在阴道内寄生,会消耗糖原,改变阴道的酸碱度,从而引起白带颜色和质地的变化。患者一般会有外阴瘙痒,主要是阴道口及外阴部,瘙痒程度因人而异,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

3、淡黄色白带:淡黄色白带如果比较稀薄,可能是细菌性阴道炎的表现之一。这是由于阴道内正常菌群失调,使厌氧菌大量繁殖,产生的代谢产物使白带颜色发黄。患者可能会感觉到轻微的外阴瘙痒或灼热感,白带通常有一股特殊的鱼腥味。

4、黄绿色白带:黄绿色白带且呈泡沫状,基本可以判断是滴虫性阴道炎,这种颜色的出现是滴虫和其代谢产物以及阴道炎症反应共同作用的结果。如果白带黄绿色且为脓性,可能是淋菌性阴道炎,淋病奈瑟菌感染阴道后,引起脓性分泌物,伴有尿道刺激症状,如尿频、尿痛等。

5、血红色白带:如果血红色白带经常出现,或伴有性交后出血,量可多可少,可能是宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等严重疾病的信号。

白带异常的处理措施

1、观察与记录:女性应仔细观察白带的颜色、质地、气味等特征,并记录下来。这些信息有助于医生进行准确的诊断和治疗。

2、保持清洁:在出现异常白带时,保持外阴的清洁尤为重要。避免使用过多的清洁剂或香皂,以免破坏阴道的自然菌群平衡。用温水清洗外阴,并保持干燥。

3、避免性行为:在白带异常期间,应避免性行为,以防止交叉感染或加重症状。

4、及时就医:如果白带异常持续存在或伴有其他症状如瘙痒、疼痛、尿频等,应及时就医进行详细的妇科检查。医生会根据检查结果制定合适的治疗方案。

参考资料:
谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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