🔔肚子一阵一阵的痛到底什么原因，可能还得根据具体点的症状看，但是作为医生，通常我们会先根据疼痛性质和疼痛部位进行一个初步分析，但最终我们还是要落实到医疗检查确诊。
🔴上腹部“绞着痛”
胃痉挛：暴饮暴食、冷饮刺激或情绪紧张后，胃部肌肉强烈收缩导致“拧毛巾样”疼痛，可伴恶心、嗳气。
胆囊炎：右上腹压痛明显，进食油腻食物后加重，疼痛可能放射至右肩背部（因胆囊神经与肩部神经“交叉”）。
胰腺炎：暴饮暴食+醉酒史是典型诱因，疼痛呈持续性钝痛或刀割样，可放射至腰背部，弯腰抱膝位可缓解。
注意高危信号：中老年人突发上腹痛，需排除心肌梗死（部分患者疼痛“转移”至上腹部，易误诊为胃病）。
🔴肚脐周围“拧巴痛”
肠易激综合征（IBS）：受凉、焦虑或进食乳制品后诱发，便后疼痛可缓解，多伴腹胀、排气增多。
肠梗阻：痛、吐、胀、闭（停止排便排气）四大症状，腹部可见“肠型”隆起，需立即禁食并急诊就医。
蛔虫病：儿童多见，突发剧痛伴“钻顶感”，疼痛间隙如常人，粪便或呕吐物中可能发现虫体。
鉴别要点：肠梗阻疼痛呈阵发性加剧，而肠易激综合征疼痛多与排便相关。
🔴右下腹“撕裂痛”
阑尾炎：典型表现为“转移性右下腹痛”（疼痛始于脐周，6-8小时后转移至右下腹），伴发热、反跳痛（按压后突然松手时疼痛加剧）。
右侧输尿管结石：疼痛放射至腹股沟或会阴部，伴血尿，活动后加重（如跳绳、跑步）。
误区提醒：女性需排除右侧卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂（疼痛剧烈，伴头晕、出冷汗）。
🔴左下腹“坠胀痛”
便秘：干硬粪块刺激肠壁，疼痛多在排便后缓解，可伴肛门坠胀感。
溃疡性结肠炎：慢性反复发作，便血、黏液便与腹痛交替出现，多伴贫血、消瘦。
女性注意：左侧附件炎（下腹痛伴发热、白带增多）、卵巢黄体破裂（月经中期突发剧痛）。
🔺除以上情况，对于我们医生而言，伴随症状也是十分关键的辅助判断依据。
🔹恶心呕吐
疾病提示：肠梗阻（呕吐物为粪臭味）、急性胃炎（呕吐后腹痛缓解）、颅内高压（喷射性呕吐，伴头痛）。
🔹 发热寒战
疾病提示：感染性肠炎（细菌/病毒侵袭肠道）、胆囊炎（右上腹压痛+发热）、阑尾炎（转移性右下腹痛+低热）。
🔹停止排便排气
疾病提示：肠梗阻（绝对禁食，急诊手术指征）、麻痹性肠梗阻（腹部手术后常见，需胃肠减压）。
🔹血便/黑便
疾病提示：肠癌（暗红色血便，伴体重下降）、缺血性肠炎（高龄+动脉硬化者突发血便）、胃溃疡（黑便，伴上腹规律性疼痛）。
🔹尿频尿急
疾病提示：尿路感染（女性多见，伴尿痛）、输尿管结石（疼痛放射至腹股沟）、膀胱炎（终末血尿）。
💬当然，具体的诊断，我们不可能仅仅通过症状来下，循证医学讲究的是多方位的实证，建议大家如果有不适，还是优先及时就医，避免耽误病情。守护肠道健康的方法记得看图，大家如果有相关的问题，可以在评论区提问。