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附件炎哪里疼

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

附件炎是指女性生殖系统的输卵管、卵巢以及周围的结缔组织发生的炎症,通常由细菌感染引起,这种炎症可以是急性或慢性的,常见于生育年龄的女性。附件炎导致的疼痛位置主要有下腹部两侧、盆腔区域、腰骶部等

下腹部两侧

由于输卵管和卵巢左右各一,分布在子宫的两侧,附件炎最常见的疼痛部位是下腹部两侧,呈持续性的隐痛,程度因人而异。急性期时疼痛加剧,由于炎症刺激神经末梢且免疫系统激活释放炎性介质,还可伴有发热、寒战等全身症状。

盆腔区域

输卵管、卵巢与盆腔组织紧密相连,炎症易蔓延到周围,导致盆腔腹膜炎或盆腔结缔组织炎,使患者有盆腔坠胀、酸痛感,久站、行走或性生活后因脏器受压而症状加重。

腰骶部

盆腔神经与腰骶部神经相关,附件炎症刺激经神经反射引发腰骶部酸痛,如腰部以下、臀部上方沉重酸痛,经期或性生活后因盆腔充血致炎症对神经刺激增强而加重,一般休息后不能完全缓解。

如何缓解附件炎疼痛

1、抗生素治疗:通过抑制细菌生长控制感染,从而减轻疼痛,常用药物包括头孢菌素类(如头孢曲松钠)、青霉素类(如阿莫西林)等。

2、应用非甾体抗炎药:具有解热、镇痛和抗炎作用,能够阻断前列腺素合成,缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

3、腹腔镜手术:是一种微创手术,可以直接清除病灶,迅速止痛,适用于反复发作或慢性附件炎伴有包块及严重输卵管积水者。

参考资料:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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