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梅毒一开始的皮肤表现

赵敬军皮肤科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

梅毒一开始一般是指一期梅毒,此时的皮肤症状主要表现为硬下疳,另外还可出现淋巴结肿大,属于梅毒的早期阶段,及时治疗可以有效控制病情,避免病情进一步恶化。

硬下疳

  • 部位:主要发生在生殖器部位,男性多见于阴茎冠状沟、龟头、系带、包皮及尿道口,女性多见于大小阴唇、阴唇系带、子宫颈等。此外,也可能出现在唇、舌、乳房等处。
  • 表现:常出现单个圆形或椭圆形的溃疡,直径1-2厘米,边界清晰,创面较清洁。溃疡基底触诊如软骨样硬度,无明显疼痛或仅有轻微触痛。有继发感染者,分泌物会增多。未经治疗,经过3-8周可自然消退,局部不留痕迹或留有轻度萎缩性疤痕。

淋巴结肿大

  • 部位:主要出现在腹股沟等淋巴结部位,也可出现在腋窝、颈部等其他部位。
  • 表现:硬下疳出现后数天到1-2周内,淋巴结开始肿大。肿大淋巴结常为数个,大小不等,质地较硬,不粘连,不破溃。无明显疼痛或压痛感,可活动,不化脓。消退常需数月,甚至数年。

温馨提示

  • 正确使用安全套:保持相对稳定的性伴侣,并且在性行为中正确使用安全套,可以有效降低梅毒的传播风险。
  • 注意个人卫生:保持双手的清洁卫生,避免用手触摸生殖器部位。在公共场所,如浴室、游泳池等,不共用私人物品。
  • 保持健康的生活方式:包括均衡饮食、适当运动、充足睡眠等,这些都有助于增强身体免疫力,降低感染梅毒的风险。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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