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干眼什么症状

姜发纲眼科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

干眼症,又称角结膜干燥症,是一种常见的眼科疾病,其症状多种多样,主要包括眼部干涩感、异物感、烧灼感和刺痛感、畏光等,如果出现上述症状,建议及时就医并进行诊断和治疗。

眼部干涩感

这是干眼最主要的症状,干涩感可能是持续的,也可能是间歇性的,主要是因为泪液分泌不足或者泪液蒸发过快,导致眼表缺乏足够的泪液润滑。

异物感

患者会感觉眼睛里有异物,是由于眼表泪膜不稳定或者角膜、结膜表面缺乏足够的泪液保护,使得眼表的神经末梢更容易受到外界刺激而引起的。在眨眼或者眼球转动时,异物感可能会更加明显。

烧灼感和刺痛感

眼睛会出现烧灼感,同时还可能伴有刺痛感,这种感觉可能是短暂的刺痛,也可能是持续的隐痛。是因为眼表的炎症反应以及泪液成分的改变,刺激了眼部的感觉神经,产生疼痛信号。

畏光

眼睛对光线变得敏感,在正常的光线环境下,患者可能会感觉光线刺眼,需要眯眼或者躲避光线。强光下这种感觉会更加明显。这是因为干眼状态下,角膜表面的神经更加敏感,而且泪膜的不完整性不能有效地过滤和分散光线,使得光线对眼睛的刺激增强。

视力模糊

干眼会导致视力模糊,这种模糊可能是暂时的,也可能是持续的。当泪膜不稳定或者泪液量不足时,角膜表面的光学性能会受到影响,导致光线的折射和聚焦出现问题,从而影响视力。

眼疲劳

患者容易出现眼疲劳,表现为眼睛酸胀、沉重。这是因为眼睛为了保持一定的视觉功能,在泪膜不稳定的情况下,眼肌需要更加努力地工作来调节眼球的运动和聚焦。长时间用眼后,这种疲劳感会更加明显。

眼红

眼表结膜血管会扩张,导致眼睛发红。这是因为干眼引发的炎症反应,使得结膜血管充血。眼红的程度可能因人而异,有的患者只是轻微的眼红,而有的患者则可能出现比较明显的眼红,整个眼白部分都呈现红色。

干眼症如何治疗

1、热敷:用热毛巾或加热后的湿毛巾敷眼,每天数次,每次10分钟左右。热敷可以促进眼部血液循环,增加泪液分泌,从而缓解干眼症状。

2、睑板腺按摩:在医生指导下进行睑板腺按摩,能改善睑板腺功能,减少泪液蒸发,有助于缓解干眼症状。

3、人工泪液:人工泪液可以模仿人体泪液的成分,起到滋润眼睛的作用。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,这些药物不含有防腐剂,副作用相对较小,可以长期使用。

4、抗炎药物:对于伴有眼部炎症的干眼症患者,可以使用抗炎药物来减轻炎症对泪腺的损伤。但需要注意药物的用量及用法,严格遵医嘱进行。

5、手术治疗:常见的手术方法包括泪小点栓塞术、眼睑缝合术等。这些手术方法旨在减少泪液流失,增加眼部湿润度,从而缓解干眼症状。但需要注意的是,手术治疗具有一定的风险性,患者应谨慎选择,并在医生的指导下进行。

参考资料:
[1]田曼.近5年干眼症的中医外治法治疗进展[J].中国乡村医药,2024,31(5):73-75.
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