狼疮性肾病是什么症状

狼疮性肾病是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏所引起的一种疾病，其症状主要有肾脏受累表现、系统性红斑狼疮相关症状。

肾脏受累表现

1、蛋白尿

这是狼疮性肾病最常见的症状之一。患者的尿液中会出现蛋白质，通过尿常规检查可以发现。蛋白尿的程度因人而异，轻者可能只有微量蛋白尿，重者则会出现大量蛋白尿。

2、水肿

大量蛋白尿可导致患者出现水肿，如眼睑水肿、下肢水肿等，还可能引起低蛋白血症。这是因为肾小球的滤过功能出现异常，正常情况下，肾小球能够阻止蛋白质等大分子物质进入尿液，而在狼疮性肾病中，肾小球的滤过膜受损，使得蛋白质漏入尿液。

3、血尿

血尿也是常见症状，包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液颜色变红，呈洗肉水样或浓茶样，患者可以直接用肉眼观察到；镜下血尿则是指尿液外观正常，但在显微镜下能观察到红细胞。血尿的出现是因为肾脏内的炎症、血管病变等因素导致红细胞从肾小球或肾小管周围的血管进入尿液。

4、高血压

部分患者会出现血压升高。这是因为狼疮性肾病会引起肾脏的血管病变和肾实质损伤，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，同时肾脏对水钠的调节失衡，使血容量增加，从而引起血压升高。患者可能会出现头痛、头晕等高血压症状。

5、肾功能减退

随着病情的发展，肾脏功能逐渐受到影响。患者的血肌酐、尿素氮等肾功能指标会升高，肾小球滤过率下降。严重时会出现肾衰竭，表现为少尿或无尿、恶心、呕吐、贫血、电解质紊乱等一系列尿毒症症状。

系统性红斑狼疮相关症状

1、皮肤症状

• 红斑：约80%的患者会出现不同类型的红斑。典型的是蝶形红斑，横跨鼻梁和双侧脸颊，形似蝴蝶。还有盘状红斑，呈边界清晰的圆形或椭圆形，好发于头面部、颈部、上肢等暴露部位，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，这些红斑通常在阳光照射后会加重。

• 黏膜损伤：患者可能出现口腔溃疡，疼痛明显，可反复发生。口腔溃疡的大小、形状不一，有的是单个，有的是多个散在分布。此外，还可能出现皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。

2、关节肌肉症状

• 关节疼痛和肿胀：多数患者会有不同程度的关节症状，常见于手指、手腕、膝关节、踝关节等部位。疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛，部分关节会出现肿胀、压痛，活动受限。但一般不会像类风湿关节炎那样引起关节畸形，这是狼疮性关节症状的一个特点。
• 肌肉无力和疼痛：有些患者会感到肌肉无力，活动耐力下降，严重时可能会影响正常的肢体活动，如上下楼梯、抬手等动作变得困难。同时，还会伴有肌肉疼痛，这种疼痛可能是全身性的，也可能是局部肌肉的酸痛。

3、全身症状

• 发热：可以是低热，也可能是高热，体温可高达 39℃以上。发热的原因是自身免疫反应引起的炎症，身体的免疫系统在对抗自身组织时释放出炎性介质，导致体温调节中枢紊乱。发热可能是持续性的，也可能是间歇性的。
• 乏力和疲倦：患者会感觉全身没有力气，身体沉重，容易疲劳。这是由于疾病本身以及身体的炎症反应消耗了大量的能量，同时，贫血等并发症也会加重这种乏力感。

• 脱发：患者可能会出现脱发，头发变得稀疏，严重时会出现斑秃。这是因为自身免疫反应攻击毛囊，影响了头发的正常生长。