
淋巴癌可发生在身体各处的淋巴组织,主要见于颈前、腋下、腹股沟、纵隔、腹膜后、盆腔等部位的淋巴结。

是淋巴癌较常累及的部位,颈部两侧可出现无痛性、进行性肿大的淋巴结,初期淋巴结可能像花生米大小,质地较硬,活动度尚可,与周围组织分界较清楚,随着病情发展,淋巴结会逐渐增大、增多,相互融合成块,大小可达鸡蛋大小甚至更大,质地变得更硬,活动度变差,边界也不清晰。
淋巴癌也常出现在腋窝部位,患者可在腋窝处摸到肿大的淋巴结,早期可能没有明显症状,偶尔在洗澡或自我检查时发现,这些淋巴结同样会逐渐增大,可能会引起腋窝的胀痛或不适感,尤其是在手臂活动时,对肿大淋巴结产生挤压,这种感觉会更加明显。
位于大腿根部的腹股沟淋巴结也是淋巴癌的好发部位之一,患者会发现腹股沟处有肿块,开始可能是单个淋巴结肿大,之后可出现多个淋巴结肿大、融合,肿大的淋巴结会使患者在行走、站立或穿紧身衣物时感到局部的摩擦不适或轻微疼痛。
纵隔内有许多淋巴结,当淋巴癌侵犯纵隔淋巴结时,会引起一系列胸部症状,患者可能会出现咳嗽、咳痰,这是因为肿大的淋巴结压迫或刺激气管、支气管,如果压迫程度较重,还会导致呼吸困难,尤其是在活动后气促症状会更加明显。
腹膜后淋巴结肿大可能不会在早期被发现,随着病情进展,肿大的淋巴结可能会压迫腹部的器官,如压迫输尿管可导致肾盂积水,患者会出现腰部胀痛;压迫肠道可引起腹痛、腹胀、便秘或腹泻等消化系统症状。
在女性,盆腔淋巴癌可能会影响生殖器官和泌尿系统,例如,压迫膀胱可导致尿频、尿急、排尿困难等症状;压迫子宫或卵巢,可能会出现月经不调、腹痛等妇科症状。在男性,可能会压迫前列腺、精囊等器官,引起排尿异常和性功能障碍等问题。
1、病史询问:医生会详细询问患者的病史,包括家族遗传史、首发症状、淋巴结肿大出现的时间与增大速度等。
2、体格检查:医生会进行全面的体格检查,重点关注颈部、腋窝、腹股沟等区域的淋巴结是否肿大。
3、影像学检查:通过超声波、CT扫描、MRI或PET-CT等成像方式,观察淋巴结的大小、位置和分布情况。
4、实验室检查:血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶等生化指标检测,以及骨髓活检,有助于评估造血功能及潜在疾病状态。
5、组织病理学检查:通过穿刺活检或手术切除部分或全部可疑淋巴结,进行组织病理学检查,是确诊淋巴癌的金标准。