
痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风常于夜间或清晨发作,关节尤其是下肢关节如大脚趾根部突发剧痛,伴关节红肿,活动或触碰疼痛加剧;病情进展期,关节会畸形,形成痛风石,还可能累及肾脏。
患者仅表现为血液中的尿酸水平升高,没有明显的临床症状,但尿酸盐可能已经在关节和肾脏等部位开始沉积。
1、关节疼痛
疼痛往往突然发作,多在夜间或清晨出现,疼痛程度非常剧烈,犹如刀割、咬噬一般,患者常常难以忍受。
最常累及的部位是下肢关节,其中第一跖趾关节最典型,此外,脚踝、手腕等关节也可能受到累及,当疼痛发作时,患者在行走或者轻微触碰该关节时,疼痛会明显加剧。
2、关节红肿

发病关节周围的皮肤会出现明显的红肿,这是因为尿酸盐结晶沉积在关节腔内,引发了炎症反应。红肿的范围大小因病情而异,严重时整个关节都会肿胀得很明显,看起来皮肤发亮、紧绷。
3、关节发热
受累关节处的温度会升高,摸起来感觉发烫,这是由于炎症介质的释放和局部血液循环加快所导致的,这种发热现象会让患者感觉关节处有烧灼感,和周围正常关节的温度形成明显的对比。
两次痛风发作之间的无症状时期称为间歇期,间歇期的长短因人而异,可能数月甚至数年。在间歇期,患者没有明显的关节疼痛、红肿等症状,但尿酸盐结晶仍然在关节和组织中沉积。
1、关节畸形

如果痛风长期反复发作且得不到有效控制,尿酸盐结晶会持续在关节及其周围组织沉积,导致关节骨质破坏和关节畸形。例如,手指关节可能会出现梭形肿胀,看起来关节变粗、变形。随着关节畸形的加重,关节的活动范围会逐渐减小。
2、痛风石形成

这是慢性痛风性关节炎的典型症状,尿酸盐结晶在皮下聚集形成痛风石,痛风石的大小不一,常见于关节周围,会进一步加重关节的疼痛和畸形。
1、痛风性肾病
早期患者可能会出现轻度的蛋白尿,即尿液中会检测到蛋白质。随着病情的发展,还可能会出现血尿。到了晚期,患者的肾功能会逐渐减退,表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。
2、尿酸性肾石病
尿酸盐在肾脏内沉积形成结石,当结石较小时,患者可能没有明显的症状,或者仅有轻微的腰部隐痛。
当结石增大或者位置移动时,就会引起肾绞痛。疼痛部位主要在腰部,可向下腹部、腹股沟等部位放射。
患者会出现恶心、呕吐等症状,同时,由于结石阻塞了尿路,患者可能会出现排尿困难、血尿等症状。