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肾积水的症状是什么样子

张新华泌尿外科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

肾积水可以根据其严重程度进行分类,主要分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水,可见腰痛、尿液异常等症状,肾盂或输尿管出现不同程度的扩张,在B超下会出现肾实质出现改变。

轻度肾积水

  • 定义:肾盂或输尿管扩张程度较轻,肾盂直径在10毫米以下,肾盂和肾盏间距在3毫米以下。
  • 表现:轻度肾积水患者可能无明显症状,或仅表现为轻微的腰腹部隐痛、排尿异常,如尿频、尿急等。在B超检查中,肾脏形态可能保持正常,但肾区会出现无回声的液性暗区。

中度肾积水

  • 定义:肾盂或输尿管扩张程度较明显,肾盂直径在10-15毫米之间,肾盂和肾盏间距在3-5毫米之间。

  • 表现:中度肾积水患者可能出现较为明显的腰痛、尿液异常,如血尿、尿量减少等,以及恶心、呕吐等胃肠道症状。B超检查下,肾脏体积可能轻度增大,肾实质回声减弱,肾小盏的轮廓可能变平。

重度肾积水

  • 定义:肾盂或输尿管扩张程度显著,肾盂直径超过15毫米,肾盂和肾盏间距超过5毫米。
  • 表现:重度肾积水患者可能出现剧烈的腰痛、持续的尿排出困难、血尿以及显著的恶心、呕吐等症状。在B超检查中,肾脏形态明显增大,失去正常形态,肾实质显著变薄,肾功能可能出现异常。

肾积水缓解方法

1、药物治疗:可根据实际情况在医生指导下使用抗生素(左氧氟沙星、头孢克肟等)、溶石药物(枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇等)、利尿剂进行治疗。

2、手术治疗:包括双J管植入术、输尿管切开取石术、经皮穿刺引流、腹腔镜手术和尿道镜手术等,听从医生建议根据实际情况选择即可。

参考资料:
[1]陈广栋主编,外科医师处方手册,[M].郑州.河南科学技术出版社.2020.363. [2]崔杏芳主编,实用全科护理技术,[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.163.
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