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脚气类型

李彦皮肤科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

脚气即足癣,是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染,根据皮损表现不同,可分为水疱型足癣、浸渍糜烂型足癣、鳞屑角化型足癣,无论哪种类型,都具有传染性,且可能对患者的生活质量产生负面影响,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

水疱型足癣

  • 好发部位:好发于趾间、足跖及足侧缘。
  • 症状表现:初为针尖大小、壁厚而发亮、不易破溃的深在水疱,疱液清,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面,干燥吸收后出现脱屑,瘙痒明显。
  • 治疗方法:可以在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等药物治疗,可以抑制真菌细胞膜的合成,从而达到治疗的目的。

浸渍糜烂型足癣

  • 好发部位:常见于4、5趾间和3、4趾间,趾间和趾下方屈侧均为好发部位。
  • 症状表现:主要表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,常伴有裂隙,继发性细菌感染后有臭味。
  • 治疗方法:可遵医嘱使用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液湿敷,待渗出减少时再给予硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏等治疗,还可以配合口服抗真菌药,如伊曲康唑、特比萘芬等。

鳞屑角化型足癣

  • 好发部位:好发于脚掌、脚后跟等部位。
  • 症状表现:皮损症状以局部增厚、裂口及脱屑为主。皮损处干燥,角质增厚明显,表面粗糙脱屑,纹理加深。冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛,部分可能无明显瘙痒症状。
  • 治疗方法:可遵医嘱使用水杨酸软膏等药物进行治疗,也可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、复方氟米松软膏等药物进行改善,能够有效抑制和杀灭真菌,缓解病情。

温馨提示

  • 勤洗脚:每天用温水和温和的清洁剂清洗双脚,特别是趾缝之间,确保彻底清除污垢和汗液。
  • 保持干燥:洗脚后,用干净的毛巾轻轻擦干,特别是脚趾间的水分,避免潮湿环境滋生真菌。
  • 选择透气鞋袜:穿着透气性好、尺寸合适的鞋子和袜子,避免穿不透气的运动鞋或尼龙袜,以减少脚部潮湿。
参考资料:
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.87-88.
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