肾上腺恶性肿瘤有哪些症状

肾上腺恶性肿瘤的症状包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等内分泌相关症状，以及局部压迫症状，消瘦和乏力、发热等全身症状。

皮质醇增多症

1、外貌变化：由于肾上腺皮质肿瘤过度分泌皮质醇，患者会出现典型的满月脸，即脸部变得圆润、饱满，像满月一样；水牛背也比较常见，表现为背部脂肪堆积，在颈部与肩部交界处形成厚实的隆起，看起来像水牛的背部。同时，患者身体其他部位的脂肪分布也会异常，四肢相对纤细，但腹部脂肪堆积明显，形成向心性肥胖。

2、皮肤改变：皮肤会变薄，容易出现紫纹，主要分布在腹部、大腿内外侧、臀部等部位，这些紫纹呈宽而两端细的形态，颜色为紫红色，是由于皮下脂肪快速堆积，皮肤弹力纤维断裂所致。

3、高血压和电解质紊乱：皮质醇增多会引起水钠潴留，导致血压升高。患者可能会出现头痛、头晕等高血压症状。同时，还会引起低钾血症，表现为肌无力、周期性麻痹等。严重的低钾会使患者感到四肢软弱无力，甚至无法正常活动，严重影响日常生活。

原发性醛固酮增多症

1、高血压：这是最主要的症状之一，由于肾上腺肿瘤分泌过多的醛固酮，使肾脏对钠的重吸收增加，导致水钠潴留，进而引起血压升高。血压通常呈中等程度升高，且药物控制效果可能不佳。患者可能会出现头痛、心慌等高血压带来的不适症状。

2、低血钾症状：醛固酮会促进肾脏排钾，导致血钾水平降低。患者会出现肌肉无力，开始可能表现为下肢无力，逐渐发展为全身无力，严重时可能会出现呼吸肌无力，导致呼吸困难。同时，还会伴有发作性软瘫，这种软瘫通常在劳累或突然用力后发作，患者会突然无法正常站立或行走。

儿茶酚胺增多症

1、阵发性高血压：肾上腺嗜铬细胞瘤是导致儿茶酚胺增多的常见原因。患者血压会出现阵发性升高，血压升高时非常突然，而且幅度较大。在血压升高的同时，患者会出现剧烈头痛，头痛通常是搏动性的，感觉头部血管在剧烈跳动。

2、多汗和心悸：大量儿茶酚胺释放会使患者出汗明显增多，即使在正常温度环境下也会大汗淋漓。同时，患者会感到心慌，心脏跳动剧烈，这是由于儿茶酚胺刺激心脏，使心率加快、心肌收缩力增强导致的。

局部压迫症状

1、腰部和腹部疼痛：随着肾上腺恶性肿瘤的生长，它会对周围组织产生压迫。如果压迫到周围的神经、肌肉或脏器，会引起腰部或腹部疼痛。疼痛的性质多样，可能是隐痛、胀痛或钝痛。当肿瘤侵犯到肾脏或附近的器官时，疼痛可能会加剧，并且可能会出现血尿等症状。

2、胃肠道症状：肿瘤可能会压迫胃肠道，导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这是因为胃肠道受到压迫后，其正常的蠕动和消化功能受到影响，食物不能正常通过胃肠道，从而引起一系列不适症状。

全身症状

1、消瘦和乏力：肾上腺恶性肿瘤会消耗身体的能量，并且由于内分泌紊乱等因素影响身体的代谢，患者会出现体重下降、身体消瘦的情况。同时，患者会感到全身乏力，精神萎靡，活动耐力明显下降，即使是进行轻微的日常活动，如散步、穿衣等，也会觉得很疲惫。

2、发热：部分患者可能会出现不明原因的发热，这可能是由于肿瘤组织坏死、吸收或者机体对肿瘤产生免疫反应等原因引起的。发热的程度不一，可能是低热，也可能是高热，并且使用常规的退热药物效果可能不佳。