脚痒,越抓越痒,最常见的疾病是脚气,其次是湿疹和接触性皮炎,最后也不能排除糖尿病的可能,需查明原因后进行针对性用药。
1、脚气:
- 脚经常闷在鞋袜里,不容易透气,易诱发真菌感染而引起脚气,可导致脚痒。好发于脚趾缝和脚侧缘,严重时可向脚底、脚背蔓延,瘙痒非常剧烈,常难以忍受。还会伴有丘疹、水疱、脱皮,有时候甚至出现裂口、糜烂,常伴有臭味。
- 这类患者需要使用抗真菌药物,如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等,严重患者加上口服药特比萘芬、伊曲康唑。
2、湿疹:
- 脚背是湿疹的好发部位,可出现丘疹、水疱、脱皮。平时不碰触时瘙痒尚轻,一旦摩擦或者搔抓,可导致剧烈瘙痒,忍不住搔抓之后可使丘疹或水疱破溃而渗出,通常是清亮的浆液性渗出。
- 需要使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行涂抹,瘙痒明显者可口服氯雷他定、西替利嗪等药物。
3、接触性皮炎:
- 如果瘙痒处出现红斑,而且边界清楚,伴有小米粒一样大的疙瘩、水疱甚至脱屑、渗出,可能是接触性皮炎的表现。好发生在脚背和脚趾。
- 早期可以使用炉甘石洗剂,如果出现少量渗液,可以使用氧化锌软膏,缓解瘙痒可以口服氯雷他定。
4、糖尿病:
- 糖尿病患者由于长期处于高糖状态,皮肤的末梢神经受损,可导致瘙痒症状。但是瘙痒一般是阵发性的,时轻时重,好发于脚踝、腿部,常伴有多饮、多食、多尿、体重减轻,检查血糖可以发现升高。
- 需要使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物控制血糖。
脚痒的注意事项
1、合理泡脚:
脚痒的患者如果要泡脚清洁,需要注意温度,过热会导致瘙痒加重,过凉会导致脚部抽筋,建议使用30℃左右的水进行泡脚。
另外,如果脚部存在明显破溃,则不建议泡脚,可以使用3%硼酸溶液在局部进行擦拭和湿敷,既可以清洁,也可以止痒消毒。
2、鞋袜宽松:
鞋子可以选择拖鞋、布鞋、网面鞋,不要穿皮鞋、雨鞋,袜子选择纯棉的就可以,不要穿化纤材质的。
3、科学用药:
如果是脚气导致的瘙痒,为了提高疗效,涂药后暂时不要穿鞋袜,以免导致药物被擦掉。
如果有事着急出门,可以使用保鲜膜将涂药的位置封包,这样可以提高药物的吸收率,增加疗效。