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过敏和荨麻疹对照图

付兰芹皮肤科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

过敏是一种机体的变态反应,而荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,二者既有相似之处,也有一些不同点,它们的表现体现在皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状等方面

皮肤症状

1、相似点:都可能出现皮肤瘙痒,且瘙痒程度轻重不一,常令患者忍不住搔抓。

2、不同点:

  • 过敏:皮肤症状表现多样,除瘙痒外,可能出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等。皮疹形态和分布因过敏原及个体差异而异,如接触性皮炎常局限于接触部位,呈边界清楚的红斑、丘疹;药疹可全身泛发,表现为多种形态的皮疹。

  • 荨麻疹:主要表现为大小不等的风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,通常在24小时内可自行消退,消退后不留痕迹,但容易反复发作。

呼吸道症状

1、相似点:都可能引起呼吸道不适,出现咳嗽、喘息等症状,严重时可能导致呼吸困难。

2、不同点:

  • 过敏:如果是吸入性过敏原引起的过敏反应,如花粉、尘螨等,除了咳嗽、喘息外,还可能出现鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏性鼻炎的症状,且症状可能持续较长时间,不易自行缓解。
  • 荨麻疹:呼吸道症状相对较少见,一般在病情严重,出现喉头水肿时才会出现明显的呼吸困难、喘息等症状,一旦发生喉头水肿,情况较为紧急,需要立即就医。

消化道症状

1、相似点:都可能影响消化道功能,导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

2、不同点:

  • 过敏:食物过敏时,消化道症状可能更为突出,常伴有口腔瘙痒、烧灼感,进食后很快出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重者可能出现便血。此外,还可能伴有其他系统的症状,如皮肤瘙痒、呼吸道症状等。
  • 荨麻疹:消化道症状通常相对较轻,部分患者可能出现腹痛,多为脐周或上腹部隐痛或绞痛,程度一般不如食物过敏引起的腹痛剧烈,腹泻也相对较少见。

全身症状

1、相似点:在严重过敏反应或急性荨麻疹发作时,都可能出现全身症状,如发热、乏力、心慌、血压下降等。

2、不同点:

  • 过敏:严重过敏反应时,全身症状往往更为明显,可能出现高热、寒战、头晕、意识模糊等,甚至可能导致过敏性休克,危及生命。
  • 荨麻疹:一般情况下全身症状相对较轻,发热较少见,多表现为轻度的乏力、心慌等,但若伴有感染等并发症,也可能出现高热等全身症状。

眼部症状

1、相似点:都可能出现眼睛瘙痒、红肿等症状。

2、不同点:

  • 过敏:眼部过敏时,眼睛瘙痒剧烈,常伴有结膜充血、水肿,分泌物增多,可为水样或黏液样,视力一般不受影响。

  • 荨麻疹:眼部症状相对较少见,即使出现眼睛瘙痒、红肿,程度也相对较轻,通常不伴有明显的分泌物增多或视力改变。

温馨提示

  • 避免搔抓:过敏和荨麻疹发作时,皮肤往往会出现瘙痒症状,但要尽量克制搔抓的欲望,因为搔抓会使皮肤破损,增加感染的风险,还可能导致病情加重,使皮疹增多、瘙痒加剧。
  • 保持皮肤清洁:用温水轻轻清洗皮肤,避免使用热水烫洗,热水会使皮肤血管扩张,加重瘙痒和皮疹。避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等清洁用品,选择温和、无刺激的产品。
  • 穿着宽松衣物:选择宽松、柔软的棉质衣物,避免穿着紧身、化纤或羊毛材质的衣物,以免摩擦皮肤,加重瘙痒。
参考资料:
[1]朱坤福,祝蕾编著.中医外治疗法[M].北京:中医古籍出版社,2019.05.
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