脱发主要有斑秃与雄激素性秃发两类,斑秃表现为局部脱发斑及毛干近端萎缩;雄激素性秃发呈现V字型脱发或头发弥漫性稀疏,二者症状差异明显,是判断脱发类型的关键。
1、局部脱发斑:斑秃常突然出现局部脱发区域,其形状多为圆形或椭圆形,边界清晰规整,犹如被精准裁剪,脱发斑大小不一,小者如硬币,大者可累及整个头皮。脱发处头皮光滑,无炎症、鳞屑等异常,与周围正常头发界限分明。
2、毛干近端萎缩:在斑秃脱发斑内,毛干近端会出现萎缩现象,仔细观察可发现,靠近头皮处的毛发变细、变脆,是由于毛囊在短时间内受到某种因素影响,导致毛发生长异常,毛发在毛囊内的部分生长受阻,出现近端萎缩的特征。
1、V字型脱发:在男性雄激素性秃发中,典型的症状为V字型脱发,即从双侧额角开始,头发逐渐稀疏并向后退缩,形成类似“V”字的形状;随着病情进展,额颞部发际线不断后移,头发密度明显降低,毛囊逐渐微小化,新生头发纤细短小,难以恢复到原有头发的浓密程度。
2、弥漫性稀疏:女性雄激素性秃发多表现为头发呈弥漫性稀疏,整个头顶部的头发均匀地变得稀疏,没有明显的区域性界限,如额部或枕部相对保留头发而头顶部明显减少的情况。头发直径变细,发质变差,失去光泽和弹性,外观上给人一种头发整体变“薄”的感觉,且这种稀疏的过程较为缓慢。