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白带清洁度多少正常

张励妇产科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

白带清洁度在临床中指的是阴道清洁度检查,根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少来划分,在临床中一共可以分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,以及Ⅳ度,其中Ⅰ度、Ⅱ度为正常结果,Ⅲ度、Ⅳ度为异常结果,具体判断标准可以参考下图:

Ⅰ度

  • 当白带清洁度检查结果为Ⅰ度时,意味着阴道环境处于非常健康的状态。
  • 此时杆菌数量丰富(++++),有助于维持阴道的微生态平衡;球菌数量为阴性(-),表明阴道内没有或仅有极少量的杂菌存在;上皮细胞数量多(++++);白(脓)细胞数量在0-5个/HPF,表明阴道内没有炎症或感染的存在。

Ⅱ度

  • 当白带清洁度检查结果为Ⅱ度时,被视为阴道环境的正常波动,表明阴道内可能存在轻微的炎症或感染倾向,可自行恢复。
  • 此时杆菌数量有所减少(++),但有助于维持阴道的微生态平衡;球菌数量可能少量存在,但不足以对阴道环境造成负面影响;上皮细胞数量减少至(++);白(脓)细胞数量在5-15个/HPF,但通常无需特殊处理。

Ⅲ度

  • 当白带清洁度检查结果为Ⅲ度时,意味着阴道环境已经失衡,表明阴道内存在明显的炎症或感染表现。
  • 此时杆菌数量显著减少(-/少量),阴道内的有益菌数量不足;球菌数量增多(++),表明阴道内杂菌增多;上皮细胞数量减少(-/少量),进一步加剧了阴道环境的恶化;白(脓)细胞数量在15-30个/HPF,明显高于正常范围。

Ⅳ度

  • 白带清洁度检查结果为Ⅳ度时,表示阴道环境已经严重失衡,需要立即就医并接受专业治疗。
  • 此时杆菌数量几乎不存在(-),阴道内的有益菌群被杂菌替代;球菌数量极多(++++),可能引发严重阴道炎;上皮细胞数量极少(-),阴道黏膜严重受损;白(脓)细胞数量>30个/HPF,说明阴道内存在严重的炎症表现。

白带清洁度检查是评估女性阴道健康状况的重要指标,确诊阴道炎症后可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。

白带清洁度异常怎么护理

  • 适度清洁:保持外阴清洁干燥,每天用温开水清洗外阴2-3次,避免使用刺激性清洁剂或消毒药水过度清洗阴道,以免破坏阴道的自然酸碱平衡。
  • 内裤选择:选择棉质、透气性好、舒适柔软的内裤,避免穿紧身裤或尼龙等类似织品的内裤,以减少摩擦和污染,内裤要勤更换。
  • 注意性生活卫生:保持性生活单纯,避免性伴侣过多,在性生活前后要注意清洁,避免交叉感染。
参考资料:
[1]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.330.
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