湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,皮疹呈多形性,对称分布,明显瘙痒,严重影响患者的生活质量。根据病程可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,每种类型都有其独特的特点,对于湿疹的治疗,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
急性湿疹
- 症状特点:起病较急、发病较快,瘙痒剧烈,表现为原发性及多形性皮疹,初起常在红斑基础上有粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱,疱破后出现点状糜烂、渗出。皮损常融合成片,且向周围蔓延,边缘区有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。
- 病程:病程通常较短,但易反复发作。若处理不当,可能转变为亚急性或慢性湿疹。
- 治疗:无水疱、糜烂、渗出时,可遵医嘱在局部涂抹炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物治疗;如果出现流水或渗出,可以使用硼酸洗液、复方黄柏液涂剂或乳酸依沙吖啶等药物进行清洗和湿敷;有糜烂但渗出不多时可使用氧化锌软膏治疗。
亚急性湿疹
- 症状特点:红肿、渗出等急性炎症减轻,皮损呈暗红色,水疱和糜烂逐渐愈合,渗出减少,可有丘疹、少量丘疱疹及鳞屑,皮损呈轻度浸润、特征性地表现为点状糜烂。
- 病程:病程相对较长,但较急性湿疹稳定。若处理不当,可能转变为慢性湿疹。
- 治疗:可遵医嘱使用氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗,瘙痒明显者可在医生的指导下使用依巴斯汀、西替利嗪、特非那定、咪唑斯汀等抗组胺药物治疗。
慢性湿疹
- 症状特点:开始皮损炎症轻,散在红斑、丘疹、抓痕及鳞屑。部分皮肤肥厚,表皮粗糙,呈苔藓样变、色素沉着及色素脱失斑、鳞屑及皲裂。
- 病程:病程长且易反复发作,可由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来。
- 治疗:可在医生的指导下局部外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏乳膏等糖皮质激素药物,还可合用保湿剂及角质松解剂,如尿素软膏、水杨酸软膏等。对于顽固性局限性皮损,可用糖皮质激素进行局部封包治疗。
如何预防湿疹
避免刺激物:日常生活中应尽量避免使用可能引起过敏的物质,如某些化妆品、护肤品、洗涤剂等。同时,保持室内空气流通,避免长时间处于干燥或过于潮湿的环境中。
减少精神压力:精神过度紧张可能导致内分泌失调,降低机体抵抗力,从而增加患上湿疹的风险。可以通过听音乐、做运动等方式放松心情,避免长时间处于高度紧张的状态中。